Елена
Жен., 35 лет. Оренбург |
Добрый день! В течении двух лет наблюдаюсь у пульмонолога с диагнозом саркоидоз легких и лимфоузлов. Три месяца назад врач решил начать терапию метотрексатом в дозировке 10 мг один раз в неделю. Показатели крови (оак, биохимия) на фоне лечения метотрексатом стали приходить в норму. До терапии гемоглобин был выше 15 г/дл. В декабре 2018 стал 13,9 (при крайнем значении 15). После начала терапии стали пусками выпадать волосы, ломаться ногти. Сдала кровь на железо, результат 3,4 ymol/l (при минимуме 9). Подскажите, пожалуйста, может ли так действовать Метотрексат (в побочных признаках указана анемия) и какой препарат и в какой дозировке лучше пить - Мальтофер или Сорбифер? И ещё сдавала анализ крови на тромбообразование (не знаю как он называется), кровь густая, показатели завышены (МНО - 1,32; АЧТВ - 45,4 с). Нужно ли пить какие-то кроворазжижающие препараты? Заранее спасибо за ответ. |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Елена.
Слишком много неизвестных для внятного ответа. Мне неведомо почему избран метотрексат как препарат первой линии лечения саркоидоза. Препарат железа с фолевой кислотой я бы таки советовал. Лучше будет переноситься Мальтофер. Повод для кроворазжижающих не вижу! Очный разбор темы за врачом, который назначил метотрексат, можем и заочный разбор запустить. Заочное обсуждение возможно, если Вы желаете выкладывать данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы. Если настроены на обсуждение, дайте знать ниже в «мнении зала». Время создания: 05 Января 2019 07:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. нужен очный осмотр.
Время создания: 13 Января 2019 01:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|