Андрей
Муж., 32 лет. Беларусь Гродно |
Добрый день, Уважаемые Врачи! В очередной раз пересдал биохимию на холестерин. Прикрепляю результат: https://d.radikal.ru/d02/1910/7b/1cfd6565f452.jpg О себе скажу, что уже более 10 лет у меня примерно такие же показатели холестирина и липидограмма. Но всетаки тенденция увеличения есть. В 20 лет общий был до 6, а в 30 уже стабильно выше 6. Имею избыточный вес (110кг). Давление в пределах 125-135/75-85. Малоподвижный образ жизни. Экг в норме, узи сердца регургитация 1й степени на артальном клапане и размер лж на верхней границе (6 лет одинаковый) - кдо 56, ксо 38. Изгиб желчного. Рефлюкс-гастрит. Хроничкий пиелонефрит и панкреатит то ставят, то не ставят в зависимости от узиста. Тревожные растройства. 1. Оцените, пожалуйста, критичность такого уровня холестерина и липидограммы? 2. Нужно ли уже подумывать о статинах (в поликлинике рекомендуют, но не настаивают). 3. Можно ли снизить показатели с помощью безобидных препаратов (омега-3, травы, льняное семя и т.д.), и если да, то что порекомендуете? 4. Физическая активность (ходьба, плавание) могут помочь снизить показатели? 5. Влияет ли питание на уровень холестерина? Очень не однозначная информация везде. Огромное спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Безобидные препараты к сожалению не помогают. Диета дает некоторый эффект. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных. Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем. Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного. Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Время создания: 28 Октября 2019 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|