Высокий кальпротектин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №984174 :: (18.08.2017 22:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Кирилл
Муж., 48 лет.
Кострома
Здравствуйте.
Приерно 4 года назад меня начали беспокоить некоторые кишечные проявления. Несильные короткие боли точечные справа внизу живота, метеоризм, запорные или похожие на это явления (почти овечий кал) Лечащий врач диагностировал СРК, уже не помню, что назначал, но какое-то щадящее лечение. В течение следующих трех с лишним лет ситуация с небольшими изменениями длилась. Осенью прошлого года случился первый приступ диареи. Затем они начали повторяться с сокращающейся периодичностью. Наблюдался у заведующего гастро отделения местной облбольницы, подтверждала СРК и прописывала бифиформ. Затем, когда диарея стала сильно мешать, сделал анализ на дисбактериоз, результат: все в норме, за исключением кандида 10*8 и стафилококка 10*2. Лечащий врач решил лечить стафилококковым бактериофагом. Не помогло, поехал к рекомендованному врачу в Москву, она подтвердила СРК и попросила сделать ат к трансглутаминазе (отрицательно) и кальпротектин (394), анализ сдавал непосредственно после приема бактериофага. Вопрос: стоит ли мне беспокоиться? И насколько сильно? Колоноскопию делал последний раз полтора года назад, чисто. Общий анализ крови - чисто. Буду очень признателен за консультацию. Могу выслать результаты, если надо
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализ плохой и надо разбираться почему. Может быть Вы принимали нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), от головной боли или болей в суставах?  Выложитн скан (или напишите) полный текст последней колоноскопии.
Время создания: 19 Августа 2017 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Колоноскопия с биопсией из 5-ти отделов. Может быть микроскопический колит.
Время создания: 19 Августа 2017 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да,  похоже на СРК,  но эти состояния должен лечить врач психотерапевт.  Именно поэтому Вы ни как не можете стабилизировать свое состояние. 
Идите на прием к врачу психотерапевту. 
Время создания: 21 Августа 2017 09:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Если сдавали год назад колоноскопию с биопсией из нескольких точек и все было хорошо, то повторять сейчас не нужно. Теоретически фекальный кальпротектин может быть повышен из-за процесса, протекающего в тонком кишечнике (при колоноскопии осмотреть мы его не можем), можно сделать ирригоскопию. Но если подтвердится СРТК, то нужно лечить в первую очередь это заболевание, которое обостряется, в основном, на фоне стресса, тревожных расстройств, депрессивных расстройств и так далее. 
Время создания: 22 Августа 2017 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
СРК?
Время создания: 24 Августа 2017 13:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Кирилл 18.08.2017 22:59
Да, забыл добавить важное. Диарея также мучает жену. У нее кандида не обнаружена. Пропили энтерол, с диареей справляемся имодиумом. UPD к вопросу: возможно ли, что я привез осенью с Кавказа какую-то живучую инфекцию, которой мы оба переболели или продолжаем болеть? Возможно ли, что на результат по кальпротектина мог повлиять бактериофаг или антиникотиновая жвачка, которая содержит много карбоната кальция и какие-то магниевое соединение?
   
Кирилл 19.08.2017 13:37
Владимир Иванович, накануне теста 10 по настоянию врача принимал стафилококковый бактериофаг, энтерол, имодиум, жую антиникотиновую жвачку. Колоноскопию делал в январе 2016 года. Текст: осмотрена толстая кишка, баугиниева заслонка губовидной формы, тонус кишки хороший, складки четкие, слизистая ярко-розовая, блестящая, сосудистый рисунок выражен нормально, сфинктеры не изменены. Патологий не найдено. Мой врач говорит - колит, с причинами надо разбираться. Сейчас принимаю писафуцин и пангрол, затем со втроника альфанормикс. Потом, видимо, повторную колоноскопию. Есть резульиаты копрограммы, оак, антитела, анализ на дисбактериоз. Могу прислать куда скажете. Что значит плохой? Чего бояться?
   
Бояться язвенного колита. Но больше похоже, что анализ плохой из-за лекарств.