Высокий пролактин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1107454 :: (14.10.2022 22:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Екатерина
Жен., 42 лет. Москва |
Здравствуйте, хотела бы прокомментировать от вас пролактин , макропролактин и ттг. Год назад ттг был 1,9. Т3 и т4 в норме. Сдавала кровь в 6 утра , медсестра разбудила. Накануне не было ничего такого как спорт , нагрузки и тд. Но стресс сильный уже месяц. Нужно ли делать мрт гипофиза? |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
0. Предполагается, что анализы сдают для подтверждения диагноза, который предварительно поставлен очным врачом по данным очного опроса и осмотра. 1. Решение о том, нужна ли медикаментозная коррекция в случае ТТГ в интервале от 4 до 10 при нормальном Т4 - принимает очный врач в каждом конкретном случае. То есть может быть такой ТТГ у внешне здорового человека. 2. Если верить анализу, то повышение пролактина за счет биологически активного пролактина, а не за счет макропролактина. Очный врач должен сопоставить результат анализа с наличием/отсутствием у вас симптомов повышения пролактина, и на этом основании принять решение о целесообразности МРТ (или отсутствии целесообразности). Логика та же, что с назначением анализов - сначала предварительный диагноз, потом назначение обследований, а не обследования "чтобы провериться", иначе есть вероятность, что отклонения будут, а диагноз/лечение от этого не изменится. Если проще: МРТ при повышенном пролактине делают, чтобы (не)найти опухоль гипофиза. Не всегда есть основания её искать. Время создания: 15 Октября 2022 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нужно ли делать мрт гипофиза?
- - - Показаний в тексте не писано Физиологические причины повышения Пролактина: - нарушение циркадного ритма - беременность - стресс, если он сопровождается такими состояниями, как гипотония, обморок. - физическая нагрузка, - половой акт (у женщин), - вторая фаза менструального цикла, - кормление грудью (акта сосания), - приём белковой пищи, - при медицинских манипуляциях , хирургических вмешательствах, гипогликемии, - приём ПСИХОТРОПНЫХ лекарств Заболевания, сопровождающиеся повышением Пролактина: - Опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы) Инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулёз) Псевдоопухоль мозга Артериовенозные пороки Облучение гипоталамической области Повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза) Пролактинома Смешанная аденома (СТГ-, пролактин-секретирующая) Аденомы гипофиза (СТГ-, или АКТГ-, или ТТГ-, или гонадотропин-секретирующая, клинически гормонально-неактивная аденома) Синдром «пустого» турецкого седла Краниофарингиома Интраселлярная киста Киста кармана Ратке Интраселлярная герминома Интраселлярная менингиома Первичный гипотиреоз Синдром поликистозных яичников Хронический простатит Хроническая почечная недостаточность Системная красная волчанка Цирроз печени Недостаточность коры надпочечников Врождённая дисфункция коры надпочечников Опухоли, продуцирующие эстрогены Повреждения грудной клетки: herpes zoster и пр. Эктопированная секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием) Идиопатическая гиперпролактинемия Заболевания гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания Время создания: 18 Октября 2022 17:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
 
|
Мнение зала