Высокий пульс стоя

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1100413 :: (21.02.2022 13:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Азат
Муж., 24 лет.
Россия Набережные-Челны
Здравствуйте. Меня уже два месяца беспокоит пульс в вертикальном положении. Приблизительно,от 130 до 160 ударов в минуту. Самый максимальный был зарегистрирован на холтер экг 167. Кардиолог сказал,что синусовая тахикардия. Пароксизмов не увидела. Ничего плохого не увидела. Назначила кораксан. Эндокринолога я прошёл. Было небольшое изменение в гормонах,но сейчас они стабилизировались. Эндокринолог скзаал,что гипертериоз есть,но гормоны изменены незначительно,такой пульс давать не могут.
Я прошёл за январь и февраль несколько раз экг,холтер экг (два раза),узи сердца два раза. Ничего не нашли. Общий анализ крови в норме, СРБ - В норме. Электролиты в норме,магний в норме. Делал узи надпочечников и брюшной полости. Сказали,что ничего нет. Сдал кровь на кортизол натощак утром. Было 23 (норма до 19). Актг в норме. Сказала,что надпочечники навряд ли у тебя больные. Сегодня стоял в очередь за феназепамом и пока стоял пульс держался не меньше 130. (У меня пульсоксиметр) сразу начинаю чувствовать себя плохо. Около часа стоял с таким пульсом. Началась судорогой ноги сводить. Просто встаю с кровати и пульс сразу 120-140. Я очень паникую по этому поводу. Аритмолог ничего не увидела. Тоже сказала пропить кораксан. Через месяц прийти. Если не пройдёт,сделать эфи. Вопросы: что ещё проверить? Может ли паническая атака так проваляться? То есть весь день,как встану с кровати,пульс 120-140. А сегодня в больнице паникой разогнал его до 155. Чуть не заходнулся,пока стоял. Вроде,паническая атака длиться 15-30 минут,а у меня весь день пульс высокий,как только встану. Как отличить проблемы с нервами от проблем с сердцем? Я очень быстро устаю. Спасибо. Боюсь,что сердце не выдержит постоянных тахикардий стоя. Это ещё больше возгоняет тревогу. (!) Заключение на холтере от 09.02.22.: синусовый ритм. Средняя дневная ЧСС - 84. Средняя ночная ЧСС - 73. МАксимальное ускорение ритма - 142. При минимальной - 56. Продолжительной qt интервала 0,42 сек. Эктопическая активность не регистрируется . Депрессия сегмента St не выявлена. Ци 1,2 нормальный циркадный профиль ЧСС. Основной ритм - синусовый.
Скажите,пожалуйста. Что происходит? Это действительно невроз? Почему я ложусь,то невроз сразу пропадает и пульс замедляется до 76 ударов в минуту,а стоит встать , то 120-140.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Отличить от проблем с нервами сможет психиатр или врач-психотерапевт, пообщавшись с Вами.
Время создания: 21 Февраля 2022 13:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Такие скачки ЧСС на фоне невротических реакций не редкость, но лечить нужно не отдельный симптом, а основную причину. В вашем случае лечения требует невроз, а не сердце. Покажитесь толковому врачу-психотерапевту, лечением неврозов занимается именно этот специалист.
Время создания: 21 Февраля 2022 14:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы похожи на психогенные
Время создания: 21 Февраля 2022 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Азат 21.02.2022 13:36
Я не понимаю,что за чем следует. Невроз , а потом тахикардия,но утром я встаю с чистой головой,без плохих мыслей и все равно пульс подскакивает с 76 до 133. Или наоборот тахикардия,а за ней невроз. Мне назначили циталопрам 10 мг и феназепам на 14 дней. Боюсь совмещать их с кораксаном
   
Специалист разберется.
   
(Гость) Александр 21.02.2022 16:24
У Вас постуральная ортостатическая гипертензия, плохо изученная область и главное не имеющая специфического лечения. В основе-повышенная симпатическая активность. Из рекомендаций-наблюдение кардиолога с периодическим проведением УЗИ сердца, стресс ЭХО, холтера, гормонов щитовидной железы; прием жидкости в сутки не менее 3 литров и соли не меньше 10 гр.; спать с приподнятым концом кровати, лучше-практически сидя; не употреблять кофе и категорически алкоголь, занятие плаванием, носить компрессионные чулки. Из медикаментов -кораксан или метопролол (дозы подбирает врач)-длительный прием, можно присоединить к ним флудрокортизон. При наличии панических состояний -лечение у психотерапевта.
   
Азат 22.02.2022 11:18
Ну,она же всё-таки из-за чего-то происходит. Правда я с детства замечаю,что мне всегда было трудно стоять в очередях,так как долго нужно было стоять. Я читал про синдром СПОТ,но мне это успокоения не принесло,так как болезнь неизвестная и корня не имеет . Аналогично и всд 0
   
(Гость) Вадим 07.01.2023 20:12
Добрый вечер. Вы решили как-то проблему? У меня тоже самое один в один
   
(Гость) Александр 22.02.2022 11:11
Извините, не гипертензия, а постуральная ортостатическая тахикардия
   
Азат 22.02.2022 11:20
Я понял вас. Спасибо за дополнительную и подробную информацию,Которую вы написали ! 0
   
(Гость) Миля 22.06.2022 16:04
Найдите меня в вк milya arslanova. У меня тоже спот. Нас много. Вы не один.
   
Азат 22.06.2022 16:08
Их в вк много. На Аватаре что изображено ,город какой ?
   
(Гость) Миля 22.06.2022 21:35
8 9093115765