Высокий сахар 16-18 после инсульта
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1084372 :: (08.02.2021 00:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Дина
Жен., 72 лет. Россия Черкесск |
Мама на фоне ковида перенесла инсульт. До этого был диабет 2 типа принимала метформин, в реанимации 20 дней держали на инсулине. Дома третий день, стабильно высокий сахар, отказывается от еды и мне сказали реаниматологи если не кушает короткий не колоть, только длинный на ночь 10 ед. Мало пьёт, около 200мл воды за день. Сахар был 18.1 после длинного через 2 часа 16,3.. В эндодиспансере сказали вести дневник и прийти через неделю. После инсульта принимает много лекарств, в т ч преднизолон. Как скорректировать сахар крови? |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Инсульт - это стресс для организма. При любом стрессе сахар повышается. Это может быть временным повышением, но пока использовать инсулин наиболее правильно с точки зрения прогноза. Возможно, когда состояние стабилизируется, сахароснижающие препараты в таблетках можно будет использовать снова. 2. Преднизолон действительно повышает сахар крови. На время его приема доза инсулина увеличивается. 3. Через 2 часа после укола именно длинного инсулина нет смысла измерять сахар крови: длинный так быстро не подействует. Правило 2 часов - для короткого инсулина, а эффект от длинного можно оценить через 12 часов как минимум. 4. Дозу длинного инсулина следует увеличить. Если очный врач не назначит иначе, то 10 ед 2 раза в день, далее раз в 3 дня увеличение дозы длинного на 4 ед, пока сахар крови не снизится до 10 ммоль/л или пока общая суточная доза инсулина не достигнет половины веса вашей мамы (например, на 80 кг веса - 40 ед: 20+20). Если этого будет недостаточно, нужен очный врач. 5. Даже если назначен так называемый инсулин суточного действия (гларгин, деглудек), для тяжелых больных предпочтительно колоть его 2 раза в сутки, а не один: проще менять лечение, если состояние мамы изменится. Время создания: 08 Февраля 2021 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала