Высокий сахар и лекарственные препараты

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1022022 :: (20.07.2018 12:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Олег
Муж., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! Маме 65 лет, сдала сахар натощак, результат 7,4.
Прошлой осенью меряли, был в районе 6,5-6,9. Каких то симптомов пока нет, кроме пониженного аппетита.
Мама принимает следующие препараты: амитриптилин, сонопакс, циклодол,хлорпротиксен, аторис, телмиста, кардиомагнил, а также глазные капли дорзопт плюс. Могут ли какие либо из них повышать сахар в крови?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет, не должны
Время создания: 20 Июля 2018 13:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
В принципе ответ на этот вопрос вы могли узнать сами, путем прочтения раздела "Побочные эффекты" в инструкциях у перечисленных препаратов. Единственное препятствие: повышение сахара в них могло звучать как "гипергликемия", что без профильного образования не очевидно связано с сахаром.
У амитриптилина такое побочное действие описано с частотой "редко", то от 1 на 1000 до 1 на 10000 пациентов.
У аторвастатина (вы называете его Аторис) - с частотой "очень редко", то есть менее 1 на 10000.
Корме того некоторые из перечисленных вами препаратов имеют в побочных эффектах увеличение веса, а увеличение веса тоже приближает развитие диабета.

В любом случае даже если эти лекарства повышают сахар, не следует прекращать их прием из-за
того, потому что скорее пользы от этих лекарств все равно больше, чем вреда в случае вашей мамы.

Сахар все равно с возрастом увеличивается, даже без лекарств. Это естественный процесс в рамках старения организма.

Я бы сказал, что уже прошлой осенью, а сейчас тем более, следовало выполнить либо анализ на гликированный гемоглобин, либо глюкозлтолерантный тест, и если они выявят диабет - начинать лечение. Чем раньше выявлен диабет, тем проще его лечить - меньше лекарств, меньше осложнений и т.п.
Время создания: 20 Июля 2018 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Олег 20.07.2018 20:09
Александр Иванович, спасибо за подробное разъяснение. Хотели уточнить, мы верно подумали, что диагноз диабета не ставится только на основании случайных однократных измерений сахара в крови натощак, а в комплексе с гликированным гемоглобином или глюкозотолерантным тестом?
   
Диагноз диабета можно поставить на основании однократного измерения, если есть явные симптомы диабета. В иных случаях необходимо от 2 до 3 измерений. Сахар натощак, глюкозотолерантный тест и анализ на гликированный гемоглобин могут быть использованы в любых соотношениях.
   
Олег 22.07.2018 15:39
Понял, спасибо большое.