Высокий сахар на Лантусе

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №310578 :: (05.08.2010 16:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Екатерина
Жен., 26 лет.
Россия Самара

Добрый день!
С микроальбиминурией вроде все выровнялась, перездала анализ показания 15.
Нов опрос в другом:Напомню Диабет 1 тип уже 14 лет.
Две недели назад меня перевели с НПХ на Лантус 16 ед. (НПХ было 22)и принимаю Хумалог по еде и сахару.
Анализы в больнице были хорошими как до еды так и после:до от 6-8, а после от 8-10.Дома до еды с утра от 5-8,а вот после завтрака от 8-11,после обеда еще хуже 15-19.Хумалог с утра 3ед на 3ХЕ. обед 4ед Хумалога на 4ХЕ.
Не могу понять, толи не хватеает Лантуса,но с утра все хорошо,то ли не хватает Хумалога,но раньше его хватало.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Вполне возможно, что потребность в инсулине действительно поменялась. Оба предложенных вами варианта возможны (либо Лантус действует не сутки, а часов 16-18, либо потребность на обед стала больше). Проверить можно так: не обедаете, не колете хумалог, проверяете сахар через 2 часа после предполагаемого обеда. Если сахар держится в норме, значит проблема в хумалоге, если несмотря на отсутствие еды сахар повысился, это лантус не дотягивает до 24 часов.

Попробуйте опять использовать НПХ, либо колоть Лантус 2 раза в день.

Время создания: 05 Августа 2010 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Надежда

Педиатр - Эндокринолог

Попробуйте поиграть сначала с Хумалогом (коротким), так как длинный (в данном случае Лантус) стоит трогать в послед очередь. Вполне возможно,что Лантус не ваш препарат... такое бывает часто, если по каким то причинам нет возможности возвращаться к НПХ, попробйету Левемир - он расчитан на 2-х разовые инъекции уторм и вечером, так как лантус считается препаратом 24ч длительностью (есть случаи когда лантус применяют 2 раза в сутки... ). Вполне возможно произошли какие то изменения и преждней дозв Хумалога в обеденное время вам ужет не хватает...

Время создания: 06 Августа 2010 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Екатерина 06.08.2010 15:03

Александр, добрый день
Воспользовалась вашим советом: сахар перед обедом 12,8
,но обеде не было, сахар через 2 часа 10,4. Снижение есть ,но небольшое. О чем это говорит,что все-таки с хумалогом невпорядке: его не хватает?На НПХ переходить не хочу ,были частые гипо.

Александр 06.08.2010 16:03

Да, похоже вам придется пересчитать потребность в Хумалоге на обед, Лантус не при чем.
Как вариант (менее предпочтительный, но возможный) - есть на обед больше продуктов, которые замедляют всасывание углеводов (мясо, сырые овощи).

Александр 06.08.2010 16:07

Хотя, несмотря на явную "вину" Хумалога, сахар _перед_ обедом наводит на мысль, что дозу Лантуса тоже надо как-то корректировать.
Можете попробовать перенести весь Лантус на утро, либо делать его вечером, но утром еще 2-4 ед подкалывать.

Вариант замены Лантуса на Левемир тоже вполне возможен, он дает меньше гипо, чем НПХ.

Полная версия страницы »»»