Иван
Муж., 34 лет. Казань |
Здравствуйте. Рост 177 вес 70 У меня странная проблема с кровяным давлением. Соли я едва ли потребляю столько, чтобы влиять на давление, не курю и не пью, общий холестерин 116 мг/дл. При этом давление вчера вечером, например, было 140/97, сегодня утром 135/83, иногда верхнее бывает ниже 130, но редко, мониторю последние пару недель. Вообще мне офтальмолог написала, что артерии сужены, сегодня терапевт мне говорит, что это у меня генетическое - суженные артерии, потому и давление высокое, ничего не поделать, можно принимать лекарства, снижающие давление. Почки проверяли весной, в левой почке небольшая киста, сказали ничего делать не надо, просто мониторить, терапевт говорит, что в почках у меня ничего такого нет, из-за чего бы было высокое давление. У меня еще давно хруст в шее и периодами продолжительные головные боли в затылке, подозреваю у себя остеохондроз, буду записываться к неврологу, но вычитал, что из-за шейного остеохондроза может быть повышено АД, но терапевт говорит, что нет, остехондроз не влияет. Короче, не знаю, че творится. Нужно ли мне проходить дополнительные исследования и что то предпринимать? Даю результаты измерений давления и некие анализы. https://fex.net/s/acbecbx https://ibb.co/gVFSCqf https://ibb.co/JtnQSNV Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление надо измерять павильно. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Время создания: 14 Ноября 2019 01:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|