Светлана
Муж., 33 лет. Украина Коростышев |
Здравствуйте, нам нужна ваша помощь. Прошли курс лечения, а давление опять скачет хоть и принимаем прописанные препараты. Расскажу все по порядку. Ранее никогда у мужа не было подобного состояния (давление 220 и мелкая дрожь в теле), с которым нас месяц назад забрали на скорой в больницу. Бывали скачки давления, но очень редко раз в 2-3 месяца. А тут до потери сознания дошло. В нашей сельской больнице нам ничего толком не делали. Капельницы с магнезией, цитофлавином, тиоцетамом, кололи лазикс, вазопро, ноофен. Кардиограма сказали как у космонавта. Нам абсолютно не легчало и мы обратились в диагностичский центр в Житомире. Прошли кучу врачей. Напишу их заключения (перевожу с укр.языка поэтому могу быть не точной в названиях) 1. Окулист : (глазное дно) сужены и частично спазмированые артерии сетчатки обоих глаз. 2. кардиолог: основ. диагноз: гипертоническая болезнь 1 степени. Ступень 2. Риск 3. Сердечная недостаточность 0. Обследование: ЭКГ Дифузные изменения в миокарде. Синусовая брадикардия. Эхо-КГ Сокращательная способность миокарда сохранена. Гипертрофия межжелудочковой перепонки. АТ при осмотре 160/100 мм.рт.ст ЛЕЧЕНИЕ: Диета Корипрен 10/10 мг с утра, при сниженном АТ по ½ т – продолжительно Стамло 5 мг вечером, при снижении АТ по ½ и – продолжительно Неокардил 1 капс 2 р/д – 1 мес. Кардиомагнил 75 мг на ночь Актавегин 2мл в/м 1 р. в день – 10 дней 3. Невролог Обследование: Ультразвуковое ангиосканирование сосудов бранхиоцефальной области от 01/10/2014 – деформация хода позвоночной артерии МРТ головного мозга от 01/10/2014 – картина дисцикуляторной энцефалопатии. ДИАГНОЗ: дисцикуляторная энцефалопатия с транзиторными ишемичными атаками в анамнезе. ЛЕЧЕНИЕ: Ницериум 30 уно по 1 капс. В сутки 2-3 мес Неокардил по 1 капс. 2 раза в сутки независимо от приема пищи – 1-2 мес Фенибут (ноофен, бифрен, нообут) 250 мг 3 раза в сутки перед едой- недель. Но мы начали принимать ноофен и ему от него становилось очень плохо. И мы поменяли на афабазол (3 р в сутки) Нейрорубин 3.0 в/м N 5-10 через день Эндокринолог Обследования: Гормоны щитовидной железы от 02/10/14 г. TSH – 0.900 мкМмол/л Андростенолон – 12.00 мг/мл Кортизол – 905.00 нг/мл (повышен в норме с 7-10 ч – 171-536, с 16-20 ч – 64-340), Н калий крови – 4,30 АКТГ – 12 пг/мл УЗД щитовидной железы: признаки дифузного зоба. кисты щитовидной железы УЗД надпочечников : патологий не виявлено Исследования мочи: сахар и ацетон не выявлен ДИАГНОЗ: Дифузный нетоксичный зоб 1б ст. Кисты щитовидной железы. Гиперандрогения. В итоге принимаем препараты уже 2 недели, а давление все равно днем подскакивает до 150-160. Вот что принимаем. Утром: ницериум 1 капс Неокардил 1 капс Афабазол 1 табл Стамло ½ т. Уколы уже прокололи - актавегин, нейрорубин Обед Афабазол Вечер Кардиомагнил 1 табл Неокардил 1 капс Афабазол 1 табл Корипрен 10/10 мг ½ т. Может что-то подскажите? Может препораты от давления заменить. Есть такое подозрение, что Стамло не очень работает. За ранее Вам очень благодарны. |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
«Может что-то подскажите?» Конечно, земляки! Подскажу. Общая подсказка такая: надо искать причину гипертензии. ЭТО первая и главная сверхзадача. Подбор лекарств для сдерживания давления задача параллельная, которая под силу любому банальному терапевту. Но и на ЭТУ тему я совет дам. Дайте информацию для предметного обсуждения! Изложите, пожалуйста, проблему по схеме: • Рост, вес, возраст, частота пульса и давление в динамике в последние дни? Опишите жалобы подробно и хронологически. • ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь. Архив с диском МРТ в архив! Избражение ЭКГ в АРХИВ. ВСЁ в АРХИВ! Пожалуйста! Не ленитесь! Если есть встречные вопросы – спрашивайте! Или звоните мне на мобильный! Время создания: 18 Октября 2014 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Комбинация КОРИПЕНА и СТАМЛО - не рациональна. Лучше к СТАМЛО добавить КО-РЕНИТЕК и КОРКОР КОР по 1 таблетке один раз в день. И надо обращаться к кардиологу для организации полного обследования для исключения вторичной, симптоматической гипертонии.
Время создания: 18 Октября 2014 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|