Высокое СОЭ
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №860809 :: (25.06.2015 16:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 48 лет. Россия Саратов |
Добрый день! Моей маме 75 лет. Из диагнозов:«Гипертоническая болезнь, гиперхолесеринемия» В биохимии холестерие 12 , поэтому поводу пьет крестор 10 мг в сутки. Также нолипрел и предуктал МВ. Жалобы- головные боли, шум в ушах. В общем анализе крови ускоренное СОЭ 41 мм/час. Справедливости ради СОЭ лет 20 уже в пределах 25-37 мм/час, но 41 - впервые. Еще, периодически, болят суставы. Остальные показатели ОАК- норма. Вопрос к гематологу -скажите, пожалуйста, план обследования в этом случае какой? Какие анализы надо сдать впервую очередь? Наши врачи говорят одно -это возраст, ничего обследовать не надо. Но мама красавица, прекрасно соображает, интеллигентаня, добрая, все по-дому делает сама, еще и садом занимается. Я считаю, что она курабельна, а мне говорят«не надо ничего обследовать, уже старый человек». Разве такая позиция верная? Пожалуйста, подскажите с каких анализов начать обследование? Хотя бы наши начальные действия! Очень Вас прошу! Буду рада любому Вашему мнению. С уважением, Ирина |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!
Прежде всего, следует расследовать гинекологическую и ревматологическую подоплеку проблемы: 1. Осмотр гинеколога, маммография. 2. Се-реактивный белок, ревматоидный фактор или АЦЦП, мочевая кислота. Это была минималка. Теперь два ключевых понятия про СОЭ: 1. СОЭ исключительно неспецифический показатель, он бывает повышенным от тысяч причин и он бывает повышенным у вполне здоровых пожилых людей. 2. Повышенная СОЭ может побуждать врача к поиску онкологии. Но не спешите тревожиться! СОЭ повышена 20 (!) лет. За этот срок любая онкология уже бы себя проявила. А СОЭ 37 и 41 - это не разница. Эта разница находится в пределах понятия о допустимой погрешности методики! Теперь о ключевых тестах, ранее не названных но способных иметь судьбоносное значение для пациентов с ТАКИМИ жалобами в данной половозрастной группе: 1. Исключение на гипотиреоза – ТТГ. 2. Обследование на дефицит витаминов – общий анализ крови, анализ на витамин В12 и витамин D. 5. Исключение остепороза – остеоденситометрия (лучше рентгеновская, DEXA), кальций сыворотки. Время создания: 25 Июня 2015 19:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала