Витректомия

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №698312 :: (22.05.2013 12:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Вера
Жен., 26 лет.
Россия Омск
здравствуйте!у меня посттравматические осложнение после контузии левого глаза,полученной год назад-глаукома,катаракта. сетчатка лежит,разрывов нет. есть ли смысл подождать с операцией,ведь с сетчаткой все в порядке? возможно ли проведение частичной витректомии,если немного крови в стекловидном теле?как долго будет восстанавливаться внешний вид глаза после операции,хотя бы примерно?может ли появится косоглазие после операции? и может ли глаз стать внешне меньше?очень переживаю по этому поводу.заранее большое спасибо за ответ!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать давность и степень тяжести травмы, данные осмотра в ЩЛ, УЗИ, ЗВП, тонометрии. Вариантов несколько. Глаукома проводит к изменению зрительного нерва. Сроки операции определяются цифрой давления , стадией воспаления постравматического и т.д.
Время создания: 22 Мая 2013 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шилова Татьяна Юрьевна. главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Если бы вы предоставили данные исследований, выписки, можно было попытаться ответить на ваши вопросы. Только по письму, нет такой возможности. Вариантов дальнейшего развития и тактика лечения бывает очень разная.
Время создания: 23 Мая 2013 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! Учитывая, что у Вас после травмы появились глаукома, катаракта и имеются остатки частичного гемофтальма, необходимо оперативное лечение, может быть только по поводу катаракты, что может дать снижение ВГД. Может быть (по результатам диагностики) первым этапом придется прооперировать глаукому. А может быть провести и сочетанную операцию по поводу глаукомы и катаракты. Затягивать с операцией нельзя, т.к. из-за повышения ВГД страдают волокна зрительного нерва, что может привести к необратимой слепоте. Внешний вид глаза после операции, как правило, не меняется. Косоглазие появляется только в том случае, если глаз после операции будет видеть ниже 0,3 - 0,4. Если не проводить обширную витректомию, нет опасности уменьшения глазного яблока (субатрофии). Предварительная запись на диагностику ведется по телефону (383)218-70-55 или на нашем сайте.
Время создания: 23 Мая 2013 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вера 23.05.2013 13:16
могу предоставить данные выписки:OS-контузия 2 степени(отлетел ключ в глаз)тотальная гифема,гемофтальм,травматический мидриаз,вторичная глаукома. проведена рассасывающая терапия.это было год назад-30 июля 2012 года. при выписке зрение было-правильная светопроекция. сейчас вижу все (с коррекцией,т.к у меня еще близорукость -5 на обоих глазах)-только мутно-т.к появилась сейчас катаракта посттравматическая. ВГД при выписке 38. сейчас капаю Траватан,давление 20. за год кровь в стекл теле рассасывается очень медленно,по данным УЗИ: позади хрусталика имеется грубое пленчатое помутнение,нефиксированное к сетчатке,множество плавающих взвесей в стекловидном теле. но сетчатка в норме. так вот-нужна ли операция в таком случае? может подождать,и кровь рассосется? сказали нужно еще одновременно хрусталик менять. очень боюсь что хуже станет после операции..или возможно ли хотя бы частичная витректомия? еще переживаю какой потом будет внешний вид глаза,будет ли косить и т.д! какие сроки восстановления вообще? хотелось бы услышать Ваше мнение!