Антон
Муж., 29 лет. Россия Калининград |
21 Января упал на работе на вытянутую руку, был спустя 30 минут госпитализирован , диагностировали ««Передний вывих плечевого сустава»« , вправили(ложился лицом на подушку , руку до пола опустили и что-то там встало на место) сделали рентген и сказали что ничего не сломано и на месте. Позже врач прописала носить повязку 14 дней, 01.02 был на приеме у хирурга тот после осмотра прописал и продлил носения бандажа до 3 недель. Тк при падении также появилось онемение и частичные проблемы при разгибании большого и указательного пальца пошел к неврологу, теперь наблюдаюсь у невролога и прохожу лечение , улучшения хоть небольшие но есть. Диагноз: постравматические нейропатии лучевого и срединного нервов. Прописал: таблетки Пиаскледин 2 мес Нейромидин 1 мес Трентал -капельница 5 Актовегин 5 0 кап Дексаметазон 3 капельница эуфилин капельница 3 Капельницы уже прокапал. Внутремышечно: Кокарнит - n12 Мексидол x10 Болей почти нет, если только при нагрузке(в смысле если рукой пытаюсь что-то небольшое поднять или на нее слегка даю нагрузку). Повязку иногда снимаю, но на улицу только с ней хожу. Ну также пальцы постоянно разминаю и разрабатываю. Прогресс вроде маленький есть. 07.02 делал МРТ (прикладываю снимки) Травматолог также пока велел не делать никаких физио процедур или массажей и носить повязку до следующего приема который будет 22 февраля Вопросы: 1.) Показана ли мне операция? на основе данных МРТ. Лечение мне сейчас оплачивает моя компания, является ли заключение к операции и страховым случаем? 2.) Невролог сказал, что лечение нейропатии может занять месяц-полтора. Вот лечусь 2 недели улучшения вроде есть, но незначительные. 3.) Хирург сказал пока ничего не делать до 22 Февраля и носить повязку, нужно ли идти при текущем состоянии к травматологу? 4.) При надлежащем лечении и ваших рекомендациях какой срок лечения и шанс повторно вывехнуть плечо?( спортом не занимаюсь, но физически работаю 5.) в будущем вероятно ли ношение какого то бондажа на работе чтобы при нечаенном движении не вывихнуть? Вообще планирую 4 месяца физически ничего не делать(отпуск+больничный) http://s011.radikal.ru/i317/1702/62/1c8aaccc3a58.jpg Спасибо, с уважением Антон |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Пока лечение конскрвативное и неторопливое. Если травма на производстве страховка положена. Все остальные выводы можно будет делать не ранее чем в сентябре.
Время создания: 17 Февраля 2017 04:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
1.Для операции пока нет показаний. Она будет показана только в случае формирования привычного вывиха плеча, но не факт, что это произойдет;
2. В данном случае нейропатия неизбежна вследствие травмы плечевого сплетения головкой плеча. Но это все настроится со временем; 3. считаю, что от повязки (бандажа) следует уже отказываться. Уже вышли необходимые сроки; 4. Срок лечения 8-10 недель. Шанс формирования привычного вывиха есть и вполне существенный. Для его профилактики следует избегать движений конечностью аналогичных метанию или расчесыванию; 5. Никаких бандажей! Вы преувеличиваете необходимость щадящего режима для сустава. Наоборот, физические нагрузки полезны. Следует только избегать движений, см. п 4. В связи с этим, Ваши планы не обоснованы и 4 месяца сидеть на больничном никто Вам не позволит. Время создания: 17 Февраля 2017 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Врач травматолог-ортопед
Пока занимайтесь лечением нейропатии.
Время создания: 17 Февраля 2017 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач общей практики, терапевт
Консервативное лечение
Время создания: 22 Февраля 2017 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|