Мария
Жен., 56 лет. Россия Московская область |
Добрый день! Ситуация следующая. Пациент - женщина, 56 лет. В 2006 году была перенесена интерстициальная пневмония (подтверждена в отделении пульмонологии Сеченовского института). Проходила курс лечения преднизолоном (3 месяца по 30 мг/сутки + 3 месяца на снижение дозы). После этого иногда возникали рецидивы (1 раз в 2-3 года), которые купировались краткосрочным курсом преднизолона (до 1 недели). Два дня назад проснулась ночью от разлитой боли в правой половине тела. Боль ощущалась от плечей до, практически поясницы. Как спереди, так и сзади. Была мысль, что это почечная колика (в анамнезе был эпизод камня в мочеточнике). Но простукивание по спине не подтвердило это. Печень не увеличилась. Боль, хоть и сильная, но вполне терпима. Приема обезболивающих не требовала. Постепенно она затихла и осталась только на глубоком вдохе. На следующий день никаких признаков болевого синдрома не осталось. Но осталось ощущение недостаточно глубокого вдоха. При глубоком вдохе боли нет. Кашля нет. Температуры нет. Оксиметр показывает 99%. Сегодня, так совпало, отправилась на диспансеризацию. В состав ее входила флюорография. Там, сразу обнаружили участок инфильтрации (см. вложенный файл). Написали, что это правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония и направили в терапевту. Она назначила цефтриаксон на 10 дней и консультацию фтизиатра. Насколько такой диагноз (пневмония) возможен и назначение антибиотиков оправдано? При отсутствии любых других симптомов (кашель, температура и т.п.)? Что еще имеет смысл посмотреть до начала приема антибиотков? Скан: |