Визуальный осмотр. Литические очаги.

Добрый день! У меня 4 года пятно на животе. Диагноз по результатам биопсии 2010 года - себорейный кератоз. Убрать его не удалось ни мазями, ни азотом. Теперь врач утверждает (только на основании визуального осмотра), что это - плоскоклеточная карцинома (повторную биопсию ещё не делал). Вспомнил, что года полтора назад на КТ позвоночника нашли литические очаги без склеротических границ в костях таза:

http://s020.radikal.ru/i717/1311/61/a75c4ee6b761.jpg

Хотелось бы получить Вашу консультацию по двум вопросам:
1. Может ли врач только на основании визуального осмотра ещё до результатов биопсии быть уверен в диагнозе плоскоклеточной карциномы? Действительно ли плоскоклеточная карцинома настолько индивидуальна при визуальном осмотре?
2. Литические очаги на моём КТ могут ли соответствовать метастазам? Спасибо.