Влияние сосудов головного мозга на развитие шизофрении

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №523612 :: (14.11.2011 17:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Мария
Жен., 30 лет.
Украина Александрия
Добрый день! Меня зовут Мария. Как гром среди ясного неба на нашу семью «обрушилось» такое заболевание, как шизофрения. У моего мужа (31 год, занимается борьбой) третью осень подряд проявлялись подобные приступы: эмоционально возбужденный, спал по 3-4 часа в сутки, подозревает друзей в чем-либо, говорит, что его знакомые хотят посадить его в тюрьму, говорит, что кто специально проникает в нашу машину (ставят «жучки» для прослушивания разговоров), в квартире тоже поставили нам «жучки» с целью поиска компромата на него для того, чтоб посадить его в тюрьму. Говорит ,что, когда он едет по городу - за ним следят как прохожие, так и водители других авто. Он постоянно переживает какие-то страхи (особенно боится, что его посадят в тюрьму или подставят на деньги).
В 2009г. я упустила момент, когда начался такой период обострения , я действительно поверила, что за ним следят (так правдоподобно все рассказывал). Этот перид недолго длился (вышел сам из этого состояния). В 2010г., в ноябре, приступ повторился, стал более ярким, подозревал всех, никому не доверял, заявил, что его хотят посадить в тюрьму (повесить на него не раскрытое дело). Дело дошло до истерики. Обратиласть в психбольницу, положили его на 1,5 месяца. Принимал циклодол, галоперидол, респирон по 4 -6 мг.После больницы принимал по 2 мг респирона. Из такого состояния окончательно вышел через 4,5-5 месяцев.
Мы сами решили провести обследование головы на МРТ. В заключении сказано, что в правой лобно-височной области сужена внутрення сонная артерия (нам сказали, что на большом протяжении). Тогда наш психиатр отменил респирон и назначил сосудорасширяющие препараты, пирацетам, витамины в уколах, одноразово в/м галоперидол. Через два дня ему значительно стало легче, сказал, что голова стала светлой и ясной, хорошо выспался.
Казалось, жизнь наладилась. Продолжали жить как раньше. Но в этом году (октябрь) опять обострилось состояния (после емоционального переживания, волнения). Стал плохо спать, появились опять подозрения, что его хотят подставить на деньги, отобрать машину, появились «слежки». Обратились к врачу. Сейчас пьет по 4 мг респирона, через месяц острый период прошел (говорит, что уже вышел из этого состояния).
Какими-либо серьезными заболеваниями не болел ни в детстве, ни в юности. Только в детстве (лет в 8-10) была травма головы (нырнул с моста в воду и наткнулся правой стороной головы на камень), в том момент потемнело в глазах, еле стоял на ногах, тошнило, кружилась голова. Тогда все благополучно прошло все.
Скажите, пожалуста, может ли сужение сосудовв правой лобно-височной области повлиять на развитие шизофрении (на проявление болезни). И как вы думаете, почему в этот раз наш лечащий врач не назначил мужу сосудорасширяющую терапию. Каков может быть дальнейший прогноз? Стоит ли принимать что-либо из сосудорасширяющих препаротов.
Недавно стал вопрос о втором ребенке. Но я очень боюсь наследственности. Как определить какой процент рождения ребенка с данной патологией?
Спасибо. Буду ждать вашего ответа. Мне очень дорога наша семья и хочу ее сохранить. Как дальше быть не знаю.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Мария!
Речь не идет о шизофрении как таковой, поверьте. Да и для сколь нибудь четкого и конкретного совета Вам, предоставленной информации маловато.
На лицо - психотические реакции, но природа их, четко не определена, а это - поверьте, очень важно.
Каков диагноз вашего супруга - после выписки из стационара, где он провел, как Вы указали, полтора месяца? Для того. чтобы пытаться прогнозировать клиническую картину, эта информация весьма важна!
Время создания: 14 Ноября 2011 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если учесть, что Ваш муж занимается профессионально борьбой, то вероятнее всего можно предположить вероятность наличия у него множественных травм головного мозга различной степени. Это могло стать причиной возникновения острого психотического состояния (вызвать психоз), но не шизофренического характера, а органической этиологии.
По сути, я бы рекомендовал пройти сначала хорошее обследование, а не торопиться с диагнозом. В 99,9% органика не сочетается с шизофренией, а вероятность наличия у Вашего мужа именно органики, очень велика.
Спутать шизофренический психоз с органическим или сосудистым, при том качестве сегодняшних специалистов в медицине, вполне возможно.

Совет: Пройти обследование у врача-невролога, провести аппаратные обследования головного мозга (ЭЭГ и МРТ) и шейного отдела позвоночника, сделать УЗСДГ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. После этого, со всеми результатами обследований придти к хорошему врачу-психиатру на консультативный прием.
Время создания: 15 Ноября 2011 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Мария, ситуация неоднозначна. На мой взгляд, оптимальным решением было бы полноценное обследование в условиях многопрофильного клинического центра. Лучше, наверное, в Киеве.
Время создания: 15 Ноября 2011 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Мария!

Шизофрения может протекать по разному, в том числе и приступообразно. Главное, что у Вашего мужа симптоматика полностью разрешается на фоне лечения.

Можно строить много предположений об участии сосудистых факторов в генезе психотических эпизодов, однако, я не вижу в этом большого смысла, так как явных последствий (старых очагов повреждения вещества мозга,
атрофических изменений) при аппаратном обследовании (МРТ) выявлено не было.

Какие выводы? Строго и четко следовать рекомендациям врачей, которые лечили мужа и знают всё о его расстройстве. Задавайте прямые вопросы врачам о целесообразности применения сосудистых препаратов. Интернет-консультантам давать такие рекомендации, не видя пациента, не корректно.
Время создания: 16 Ноября 2011 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Недавно стал вопрос о втором ребенке. Но я очень боюсь наследственности. Как определить какой процент рождения ребенка с данной патологией?

Если бы речь шла действительно о шизофрении, то с наследственностью всё непросто. Это - полигенное заболевание, единой статистики нет. Но, большинство исследований показывают, что родственники Первого родства (родители, дети) заболевают в 10% (есть данные до 25) случаев. То есть, так или иначе, в случае с планированием беременности это - русская рулетка.


В случае органического шизофреноподобного расстройства эти данные не имеют значения, вероятность заболеть именно шизофренией как у всех остальных - 1%.
Время создания: 16 Ноября 2011 03:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала