Внеклеточные диплококки

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №567310 :: (29.03.2012 07:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
1234567
Жен., 22 лет.
Тараз
У моего мужа (27 лет) месяц тому назад появились боли и почесывание в конце мочеиспускания, губы полового члена слегка припухли, еще 2 недели тому назад при 2-х мочеиспусканиях была обнаружена кровь, потом все прекратилось. Подобная ситуация у него уже была 1 год тому назад, врачи сказали, что это песочек вышел из почек, прокололи ему цеф 3 и вот опять спустя год после проведения лабораторной диагностики у него обнаруживают диплококки внеклеточные. В чем отличие внеклеточных диплококков от гонококков, поему диагноз врачи ставян один, а названия у возбудителей разные? После того, как Уролог сказал, что это однозначно гонорея, вколол ему какие-то сильные антибиотики, уколы были очень болючие. Мы с мужем друг в друге уверенны и поэтому решили сделать ПЦР на гонорею, гонококков обнаружено не было, а про диплококки внеклеточные в ПЦР речь вообще не шла.Но муж проколол антибиотики лишь 2 дня вместо назначенных 10. После полового акта без презерватива у него опять стали появляться жалобы вплоть до появления этой крови, у меня тоже коричневатые выделения были до месячных. Это говорило о том, что я тоже болею. Мы пошли в лабораторию, сдали кровь, мочу, мазки и обнаружилось следующее у него: в моче белок, в мазке - лейкоциты в большом количестве, флора: палочки и кокки, незавершенный фагоцитоз, единичные диплококки внеклеточно и в лаборатории рекомендовали сделать посев на гонококк. У меня ледующие результаты: следы белка в моче, в матке и шейке матки - лейкоциты единично, флора палочки обильно.ю кокки незначительно; в мочеиспускательном канале - флора палочки обильно и кокки незначительно; во влагалище - флора палочки обильно и кокки незначительно. Муж обратился еще к одному врачу со своими анализами, тот уверенно сказал, что у него гонорея и у меня соответственно. Мы решили сделать бакпосев. У меня была менструация и я делать не стала. Муж сделал бакпосев, который показал наличие citrobacter koseri и антибиотики чувствительные к этому микробу. Вопрос: Что это за обнаруженная бактерия и почему посев не показал наличие диплококков, а быть может это и есть тот самый диплококк? Мы не знаем от чего нам лечиться, у нас не может быть гонореи, все под сомнением, врачи, причем лучшие в нашем городе утверждают без всяких сомнений то, что внеклеточный диплококк является возбудителем этого заболевания. Что нам делать, от чего лечиться, быть может надо еще сдать какой-то анализ?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Чаще всего диплококки, живущие в половых путях, не являются патогенными (кроме гонококков). Если диплококки грамотрицательные, то следует выполнить мазок методом ПЦР на гонококки (или, если есть возможность, методом NASBA) и, возможно, посев на гонококки.
Время создания: 29 Марта 2012 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Сделайте посев на гонококки в другой лаборатории.
Время создания: 29 Марта 2012 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Цитробактер - это не диплококк.
Время создания: 31 Марта 2012 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, пересдайте анализ
Время создания: 16 Февраля 2013 16:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) 1234567 29.03.2012 12:50
Константин Валерьевич Головченко, а какие не патогенные диплококки обитают в половых путях, является ли citrobacter koseri этой разновидностью?
   
(Гость) 1234567 31.03.2012 21:36
на протяжении уже месяца врачи ставят диагноз гонорея, причем основываются лишь на том, что в мазке обнаружены внеклеточные диплококи, только у мужа, а у меня единичные кокки. Делали посев, в результате которого были обнаружены лишь цитробактеры (обильный рост) - это только у мужа, у меня вообще все чисто. Также делали ПЦР, там тоже результат отрицательный, но несмотря на это врачи с уверенностью утверждют, что это гонорея, которая уже перешла в хроническую форму. Вопрос: Может ли диплококк, если это гонорея быть на протяжении целого месяца внеклеточным или за это время он уже должен был стать внутриклеточным и почему? Может ли врач с уверенностью говорить о гонореи, если в анализе написано, что обнаружен внеклеточный диплококк? Достаточно ли сделать посев мазка на микрофлору, чтобы определить гонорею или необходимо сдавать посев еще на что-то?
   
Какие диплококки: грамотрицательные или грамположительные?
   
(Гость) 1234567 31.03.2012 21:42
А в анализе не написано именно какие диплококки. Какой анализ позволяет определить отрицательны или положительны диплококки?
   
(Гость) 1234567 31.03.2012 21:43
Каким образом можно обнаружить гонококки при хронической гонорее?
   
Нужен мазок с окраской по Граму
   
(Гость) 1234567 31.03.2012 21:56
Мы с мужем сдали кучу мазков, почему ни в одном из них ничего не написали об окраске и о том, какие диплококки: положительные или отрицательные. Неужели это отдельный анализ?
   
(Гость) Наталья 16.11.2021 18:04
Что по итогу , какой диагноз верный? Также ситуация
Ответьте пожалуйста
   
(Гость) 11 02.06.2023 20:26
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ