внезапная острая боль в спине
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №791141 :: (14.06.2014 15:43) :: Ответов: 9; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 25 лет. Голицыно |
Здравствуйте. Вчера днём нагнулся, и почувствовал резкую боль в пояснице. Через несколько секунд распрямился, боль прошла и практически не напоминали о себе, лишь иногда доставляя лёгкий дискомфорт при ходьбе. За рулём ничего не беспокоило. Помазал поясницу Апизартроном. Через час сел за руль, появилась острая боль не проходящая в любом положении сидя. Пришлось вылезти, боль прошла. Снова сел за руль, боль слабая, быстро прошла. Безболезненно доехал. Вылез из машины, усилился дискомфорт при ходьбе, начал из-за этого прихрамывать на левую ногу, и было внутреннее ощущение будто меня скривило на левую сторону. Снова сел за руль, на этот раз уже боль не утихала, и пришлось отказаться от поездки. К вечеру ходить и сидеть стала достаточно больно, приходилось немного горбатиться. С утра стало немного легче. Медленно ходить получается безболезненно, сидеть не пробовал. Лёжа болей не было и нет, в любой позе, только при переворачивании болит. Соблюдаю постельный режим Скажите пожалуйста: 1) чем можно полечиться? 2) к какому врачу бежать и какие анализы или исследования сдавать? 3) и главное, ждать утихания боли что бы доехать самому, или стоит немедленно вызвать скорую? |
   |
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, выполните снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Время создания: 14 Июня 2014 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Срочности нет. В течение недели сходите к невропатологу и сделайте МРТ.
Время создания: 14 Июня 2014 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-невролог
Обратитесь к неврологу , лечите болевой синдром, нагрузки исключите. В плановом порядке - МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника .
Время создания: 14 Июня 2014 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
невролог-мануальный терапевт
Лечение возможно у невролога, иглорефлексотерапевта, мануального терапевта, остеопата.Срочность лечения определяется силой и остротой Ваших болей.Врач Скорой может уколоть обезболвающее вроде Баралгина, но это не исключит необходимость дальнейшего лечения.Рентгед для диагностики доступнее и дешевле МРТ - вряд ли в 25 лет Вам экстренно будет нужна операция и Рентгена для острого лечения уже достаточно.
Время создания: 14 Июня 2014 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Сергей! В плане самолечения на выходных допустимо прибегнуть к применению препарата ибупрофена внутрь, например, по 400 мг 3 раза в день после еды. Противопоказание - обострение язвенной болезни. Апизартрон продолжайте. На выходных Вам надо отлежаться. Все методы лечебной физкультура и наверняка необходимое Вам плавание будут обсуждаться после врачебного осмотра. Проблема определенно неврологическая. Возможно, образовалась грыжа диска. Необходим осмотр невролога с понедельника. Скорую вызывать не стоит. В обсуждаемом плане обследования - МРТ поясничного отдела позвоночника, банальные общие анализы крови и мочи. Последние тесты я бы отнес к элементам общей культуры обследования. Тактику обследования определяет индивидуально врач. Методы визуализации позвоночника нужны не для получения дежурных фраз о признаках остеохондроза, ну типа там: снижение высоты дисков, мелкие грыжи, краевые разрастания позвонков, спондилоартроз, грыжи Шморля и т.д. Визуализация нужна для исключения патологии требующей специального лечения: грыжи, подлежащие оперативному лечению, критический стеноз позвоночного канала, опухоли, туберкулезный и иной спондилит, ревматологические поражения позвоночника, переломы. И такую патологию томография покажет лучше, чем обычный рентгеновский снимок. Рентген предпочтителен при прямом подозрении на перелом или болезнь Бехтерева. Вы описали весьма выраженные «корешковые» симптомы. При такой симптоматике я считаю правильным выполнить томографию. КТ или МРТ – вот в чем вопрос. Преимущества МРТ: Лучше показывает мягкие ткани. Прямая визуализация спинного мозга. Информативность в плане диагностики опухолей и воспалительных процессов. Отсутствие радиационного воздействия. Преимущества КТ: 1. Лучше видит кальцинирование (костные) структуры. 2. Лучше показывает переломы. 3. Лучше показывает метастатическое поражение костей. 4. Как правило, КТ дешевле. 5. Обычно лучше подходит для лиц страдающих клаустрофобией и избыточным весом. 6. Более безопасна для пациентов с металлическими имплантами. При Ваших симптомах лучше выполнить МРТ. Время создания: 14 Июня 2014 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я бы не стал так беспечно относиться к позвоночнику.Исключите любое самолечение.Не затягивайте и сходите к хорошему врачу-неврологу, остеопату.Сделать МРТ поясничного отдела - необходимо.
Время создания: 14 Июня 2014 19:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Невролог,мануальный терапевт
Ждать утихания боли не нужно! хотя в остром периоде(первые 2-3 дня) рекомендуют постельный режим. Прежде чем делать снимки и анализы - обратитесь к вертеброневрологу или к врачу мануальной терапии (лицензированному). Квалифицированный врач назначит необходимые исследования. Иногда осмотр врача экономит деньги, потраченные на лишние и ненужные исследования.
Время создания: 15 Июня 2014 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходим осмотр невролога и МРТ поясничного отдела позвоночника
Время создания: 20 Июня 2014 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Показано комплексное (консервативное) лечение, в основе которого будет: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога). - При неэффективности, или недостаточной эффективности, можно выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду. Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим лечащим врачом-неврологом! Время создания: 27 Июня 2016 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала