Внезапные скачки АД(продолжение)
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1068089 :: (24.03.2020 17:18) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
|
Алена ж 37
Жен., 40 лет. Россия Омск |
Здравствуйте Уважаемые Врачи! Доброго Вам здоровья. Я задавала Вам вопрос 19.03.20(Опасные скачки АД или дело в тонометре?). Вкратце напомню. 19.03.20 у меня на фоне общего благополучия, на работе(работаю на улице,на рынке) подскочило АД до 190/140. Я не напрягалась, не нервничала, не переживала. В течении часа, оно колебалось: стою спокойно, оно снижается. Стоит только повернуться/развернуться, тут же снова скачок.max.было 190/140, 160/120. Ничего не принимала, ничем не сбивала. Приехала домой, АД нормолизовалось само собой. Вы, Уважаемые врачи, дали мне тогда много дельных советов. Конечно, я понимаю, нужно обследование. Но сейчас, это просто невозможно! В районную поликлинику, невозможно попасть даже на танке. Из частных клиник,все врачи в стационарах! Такая вот ситуация, в связи с коронавирусом, и я снова обращаюсь к Вам. С 19.03 и до сего дня, все было нормально. Напомню, я принимаю Беталок ЗОК 50 мг. утром(назначили неизвестно зачем, слезть с него не могу, вот и принимаю). Сегодня, 24.03.,я приехала на работу, АД было в норме 110/70, моё рабочее. Сходила в аптеку, когда пришла,почувствовала, что мне жарко(я была очень тепло одета,потому что работаю на улице), измерила АД, 145/110. Я не стала ждать, пока оно снизиться само, как в тот раз, и приняла 2,5 мг.эналаприла. Снизилось до 120/90. Вопросы: 1.Можно ли мне завтра утром, снова принять 2,5 мг. эналаприла, учитывая то,что утром у меня АД обычно пониженное? Не «уронит» ли мне он его еще ниже? Я хочу принять его для предотвращения скачка АД. 2.Может ли такой скачок АД спровоцировать инсульт? Мне 40 лет. Эти скачки,как я понимаю, происходят внезапно,а не постепенно АД поднимается. Спасибо Вам за Вашу работу. |
   |
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
почувствовала, что мне жарко(я была очень тепло одета,потому что работаю на улице), измерила АД, 145/110.
-- стоило померить АД на другом тонометре. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) Вам стоит сделать - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД) с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Я не стала ждать, пока оно снизиться само, как в тот раз, и приняла 2,5 мг.эналаприла. Снизилось до 120/90. -- через сколько минут145/110 превратилось в 120/90? сколько времени прошло от приёма Эналаприла2,5мг? 1.Можно ли мне завтра утром, снова принять 2,5 мг. эналаприла, учитывая то,что утром у меня АД обычно пониженное? --- можно, но не стоит. Беталок тоже снижает АД. Во сколько Вы его принимаете? Спросите лечащего врача : Возможно ли перенести Беталок на утро. Не «уронит» ли мне он его еще ниже? --- снижение АД от эналаприла - наиболее вероятное развитие событий Я хочу принять его для предотвращения скачка АД -- такой подъём - НЕ опасен. 2.Может ли такой скачок АД спровоцировать инсульт? --- нет, НЕ опасен Выложите СКАН или ФОТО СМАД И протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Время создания: 24 Марта 2020 18:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Время создания: 24 Марта 2020 20:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Такие вегетативные кризы, которые вы описываете в своем письме, говорят о клинической картине невротического расстройства, а не о патологии сердца. Время создания: 25 Марта 2020 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
кардиологической проблемы не вижу
описано стрессовое повышение АД Время создания: 25 Марта 2020 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Все скачки имеют невротический характер.Лечится психотерапевтически, в том числе и по скайпу.
Время создания: 25 Марта 2020 15:21 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
Мнение зала