внутренняя гидроцефалия плода

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №386875 :: (14.01.2011 09:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Юлия
Жен., 32 лет.
Великий Новгород
внутренняя гидроцефалия плода беременность 31 неделя желудочки головного мозга увеличены 18 мм и 24 мм
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы не задали вопрос. Заочно оценить ситуацию нельзя. Решение должна принимать семья на очной консультации у гинеколога , врача генетикаПринципы оценки состояния плода при проведении скрининга...
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации .На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 14 Января 2011 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Соколова Татьяна 24.06.2011 18:33
У моей дочери беременность 34 недели. До 32 недель все показатели узи были в норме. На 32 неделе на узи было обнаружено расширение мозговых желудочков: правый 16 мм, левый 25 мм, третий-7мм , четвертый в норме через неделю происледовались в медико-генетическом центре:диагноз подтвердился,, размеры желудочков : ширина левого бокового желудочка на уровне преддверия 27 мм правого- 18 мм, третий расширен до 11 мм (беременность 33 нед.4дня) через 4 дня сделали МРТ: Поперечный диаметр правого бокового желудочка на уровне атриум 16мм, левого 28 мм. Толщина мозгового вещества левой теменной доли 4 мм. Поперечный диаметр 111 желудочка равен 3 мм. Зон патологической интенсивности сигнала в веществе мозга не выявлено. Борозды в левой теменной и затылочной области сглажены.Другие первичные борозды полушарий большого мозга сформированы. Задняя черепная ямка обычной формы. Вертикальный размер червя мозжечка 18 мм, сагитальный 10 мм Четвертый желудочек не расширен. Бипариентальный церебральный размер 72 мм, лобно-затылочный размер 106 мм (беременность 34 недели)
   
Аксинья 18.12.2012 14:35
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Недавно делали дочери (6 мес) томографию из-за гематомы. Сказали, что у нас гидроцефалия небольшая. Пошла узнавать у нейрохирурга что это, он отправил меня к неврологу, а невролог обратно к нейрохирургу. Снимки не дают, дали только диск с записью томографии, а компьютер не читает. Вся в переживаниию.
   
(Гость) Марина 24.07.2013 21:45
Яка норма величини шлуночків головного мозку при вагітності 20 тижнів?