Андрей
Муж., 26 лет. Россия Волжский |
Уже 10 лет беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли(в детстве такого не было до 15 лет) Невролог направил на МРТ глазниц ,сосудов и головного мозга : МР-данные за паталогические изменения в области орбит- не выявлено,умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов. Головной мозг- изменений вещества больших полушарий головного мозга , ствола и мозжечка не визуализировано, умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, формирующиеся турецкое седло(ткань гипофиза обычная , 3 мм толщина в центральном отделе за счет пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла) , lll желудочки щелевидные, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, киста верхней челюстной пазухи. Мрт серия ангиограмм выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции - не замкнут артериальный круг( вариант развития), койлинг левой ВСА. Венография-патологических изменений вен головного мозга не выявлено. Узи сосудов ШЕИ - Скоростные показатели относительно симметричны. ТИм не утолщен.АСб не выявлено. ВЯВ сдавливаются гипертрофированными мышцами шеи. Сосуда прямолинейного хода. Узи сосудов головы- Скоростные показатели кровотока по средним, передним , задним мозговым артериям, позвоночным артериям на уровне сегмента V4 не снижены. Скоростные показатели кровотока по основной артерии не снижены. ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА : Ангиопотия сосудов по гипертоническому типу обоих глаз(вены сильно расширены , артерии сужены артерии во многих местах пережимают вены), глазное давление норма. Назначен:Броксинак - 1 месяц ОСМОТР Кардиолог: ПМк-1ст.РВНС.Предгипертония ( 133-135 на 60) По гормонам норма, почки норма , Щитовидка норма. Рентген шейного отдела: Лордоз , остеохондроз , сколиоз S формы РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней артерии ( Fms на 32%, Oms на 28%, Omd 12%) Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, тонус крупный артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной,тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренней сонной, периферическое сопротивление повышенно в бассейне левой позвоночной артерии. В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока. В итоге лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались) Верошпирон 1 месяц утром 1 табл. Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали) 1.Есть ли помимо мочегонных препаратов, какие то еще действенные кроме улучшалок , и что действительно помогает для венозного оттока. 2.В чем причина |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да, Андрей, такое лечение существует. Чтобы оно было эффективным, оно должно быть комплексным, и состоять не только из мочегонных средств, но и из венотоников, и из антикоагулянтов и антиагрегантов, физиотерапии и ЛФК. А причина, скорее всего, как раз в венозном застое.
Время создания: 02 Мая 2019 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете выложить фото описательной части МРТ?
Время создания: 02 Мая 2019 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
В вопросе грубой патологии не описано, но есть симптомы.
Лечение под наблюдением невролога. Время создания: 03 Мая 2019 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
невролог
В вашем случае описаны доброкачественная внутричерепная гипертензия (три признака из 5 на МРТ). Соответственно лечение на этот синдром и должно быть направлено. Вы его уже начали (диакарб). Теперь надо продолжить. Это комплексное лечение и лучше это делать очно. Кроме того очно же врач постарается найти и причину гипертензии.
Время создания: 05 Мая 2019 04:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по результатам обследований и Вашим жалобам, лечиться Вам нужно у хорошего врача-психотерапевта. Очень похоже на постстрессовое расстройство.
Время создания: 14 Мая 2019 23:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|