Вопрос для уточнения диагноза

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1068627 :: (03.04.2020 13:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Жанна
Жен., 51 лет.
Белгородская область
Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте заключение исследования (ЭЭГ три месяца назад) для подтверждения диагноза «Резидуально-органическое поражение головного мозга. Психопатоподобный синдром. Обсессивный синдром. F06.828.
Заключение:» Организованный тип ЭЭГ. Изменения корковой ритмики регуляторного характера с признаками раздражения каудальных отделов ствола с правосторонней акцентуацией. При провокационных пробах отмечаются негрубая межполушарная асимметрия справа в лобно-височной области в виде пребладания медленных форм активности. Локальной и пароксизмальной патологической активности в ходе исследования не выявлено.
Исследуемый: мой сын, 25 лет. В 14 лет появились раздражительность, деструктивное поведение с разрушением предметов домашней обстановки, аутоагрессия, навязчивости, вокальные тики (синдром Туретта исключен). Лечение нейролептиками, нормотимиками, антидепрессантами, ноотропами не дало никакой лекарственной ремиссии ни разу. Выше указанный диагноз был поставлен в начале заболевания ( в НИИ в Санкт-Петербурге) основываясь на данных акушерского стационара (асфиксия 4 степени, была проведена искусственная вентиляция легких, спонтанное дыхание на 1 минуте, адекватное – на 2-ой минуте, по шкале Апгар оценка 6 / 7 баллов) и моих жалобах на поведение. За 9 лет исчезли только некоторые навязчивые действия, все остальное присутствует и сейчас. Если это органика, то это состояние теперь навсегда? Сын отказывается принимать препараты и терпеть от них побочки. Говорит что у него душевная боль, а её нейролептиками не вылечишь, за 10 лет не помог ни один из них. Грамотных специалистов в нашем регионе нет, лечат как шизофрению.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ничего особенного в полученных результатах ЭЭГ - нет. С учетом длительности развития расстройств психики и не имея возможности оценить ситуацию на данный момент - прогнозы строит весьма проблематично.
Время создания: 03 Апреля 2020 17:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, что касается ЭЭГ, то она служит лишь для подтверждения эпилепсии и больше ни для чего. Что касается лечения, то  стоит поехать в крупный город и подобрать оптимальную терапию.
Время создания: 03 Апреля 2020 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если локальной и пароксизмальной патологической активности в ходе исследования не выявлено, то об эпилепсии речь не идет, и это вариант нормальной ЭЭГ. Что касается квалифицированного и комплексного лечения с учетом жалоб пациента, то это клиническая область очного лечащего врача-психиатра (психотерапевта-психиатра). Заочно или в рамках обезличенной переписки на форуме, такое лечение не получится назначить.
Время создания: 04 Апреля 2020 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ваше ЭЭГ в пределах нормы.
Описанная симптоматика укладывается в рамки органического расстройства. Нужно подбирать оптимальную медикаментозную терапию, кт будет помогать Вам как можно более максимально.
Время создания: 04 Апреля 2020 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала