Вопрос гастроэнтерологу

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №575519 :: (22.04.2012 16:27) :: Ответов: 3; Комментариев: 15
Алена
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Меня зову Алена,мне 30 лет.
Год пила финлепсин после операции на головном мозге. Месяц назад на фоне отмены препарата были панические атаки, обострение цистита, плюс наложился ОРВИ, пропила большое количество лекарств (когацел, аспирин, монурал, уротол, фуромаг)
Начались тянущие боли в правом подреберье. Сделала УЗИ брюшной полости, все отлично, есть малюсенький загиб желчного. Сделала гастроскопию, резюме - поверхностный гастрит, немного желчи в желудке, гастро-дуоденальный рефлюкс. Сдала биохимию на печеночные - повышены два АЛаТ 46, Гамма ГТ 41. Соблюдаю диету «стол 5», Боль в правом подреберье поутихла, но дискомфорт еще есть. Ни тошноты, ни изжоги нет. Попробовала пить урсосан, но началась небольшая диарея. Посоветуйте, пожалуйста, что делать!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо исключить гепатит. Кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG). Вместо урсосана - Гепабене 15 дней.
Время создания: 23 Апреля 2012 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать маркёры на гепатит.
Время создания: 26 Апреля 2012 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 01 Марта 2021 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алена 23.04.2012 19:11
Спасибо!
   
Алена 26.04.2012 11:49
Сдала, гепатитов нет
   
Нет ВИРУСНОГО гепатита, а какой-то гепатит есть. Теперь важно найти его причину (медикаменты, ПЗС, "химия" на работе и дома, алкоголь ...).
   
Больше на токсический похоже.
   
Алена 23.05.2012 14:30
Спасибо огромное за помощь! Пролечила печенку, все восстановилось, Алат 15, асат 16, гамма гт 23, остальные показатели тоже в норме, но небольшой дискомфорт (распирание) все равно есть. такое ощущение, что там скапливаются газы. может это кишечник? пью бифиформ второй день
   
Да, подозрение на СРК (см.)
   
Алена 24.05.2012 19:31
Ох, гадость( А чем, помимо бифиформа и ромашки, можно лечить кишечник?
   
Этого достаточно. Пить 20 дней.
   
Алена 29.05.2012 22:36
Простите, пожалуйста, Владимир Иванович, я вот пью бифиформ уже неделю, но как-то в правом подреберье все равно немножко ноет(Метеоризм прошел. Я нервничаю, вдруг это язва какая-нибудь или дискинезия?Может сдать анализы кала или что-то еще?
   
Да, дискинезия (ДЖВП см.). Ещё криптогенный гепатит (см.).
   
Алена 29.05.2012 22:49
Что же мне делать? 0
   
Алена 24.05.2012 23:05
Огромное Вам спасибо!
   
Лечение ДЖВП: диета - регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), перекусов, не голодать, не переедать !!! И через 10 дней станет лучше. Лечение гепатита проводить по 30 дней 4 раза в год (следить за АСТ и АЛТ).
   
Алена 31.05.2012 15:44
Скажите, Владимир Иванович, ведь криптогенный гепатит -воспаление печени, длящееся более полугода, а у меня один единственный раз были немного повышены трансаминазы (финлепсин, кстати, вызывает их повышение, я в инструкции посмотрела), можно ли как-то этот диагноз проверить? Сдать анализ на Алат Асат и Гамму ГТ через какое-то время? Хочется все же верить, что гепатита нет...
   
Да, какой-то гепатит есть. Анализы повторять. Теперь важно найти его причину (медикаменты, ПЗС, "химия" на работе и дома, алкоголь ...). Пока не найдём причину - криптогенный.