вопрос хирургу
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №206103 :: (19.12.2009 20:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
сергей
Муж., 41 лет. москва |
здравствуйте! У меня чисто теоретический вопрос к независимому и незаинтересованному специалисту-всё равно ничего не изменишь. Насколько была необходима ,целесообразна и показана была операция- остеосинтез? Диагноз-классический винтовой закрытый перелом нижней трети Б.Б.кости. Может быть надо было просто в гипс закатать? первые два месяца у меня был оптимизм и надежда что не зря такие мучения-а сейчас думаю может если-бы гипс положили уже бы и срослось? 6 месяцев почти прошло и когда срастётся-неизвестно. Только начальные признаки консолидации появились,до сих пор отёчная нога . личный опыт-ломал руки в молодости-месяц в гипсе и всё! Конечно невозможно сказать заранее что было-бы. Но тем не менее-какая-то статистика и опыт наверняка существуют??? И второй вопрос: надо-ли потом удалять эту пластину ? |
   |
 |
Врач-хирург, ООО Клиники Чайка
Для остеосинтеза металлическими пластинами, так же как и для гипсовой имобилизации, существуют свои показания.
Замедленная консолидация перелома, вялое образование костной мозоли должно наводить на мысль о нарушении трофики кости в области перелома, и нередко и развития посттравматического остеомиелита. "В молодости" и кости моложе были, вы не можете этого не осознавать. Процессы репарации с возрастом текут все труднее. Пластина удаляется после консолидации перелома. Пройдите дообследование для исключения инфекции (остеомиелита) и секвестрации кости в клиниках, специализирующихся на лечении остеомиелита, например, в институте хирургии им. А. В. Вишневского. Время создания: 19 Декабря 2009 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед
Как правило винтообразные переломы нужно оперировать, т.к высокий риск смещения. Насколько адекватный остеосинтез и почему не срастается без снимков судить сложно. Причины может быть 2 (если не считать инфекции) : 1 неадекватный ( нестабильный) остеосинтез и 2- нарушение костного метаболизма. В любом случае нужно разбираться. К сожалению ваша проблема не такая редкая как хотелось бы, в каждом случае приходится разбираться индивидуально.
Время создания: 20 Декабря 2009 23:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция остеосинтеза вполне обоснована. А вот достаточная ли она, эффективный ли остеосинтез пластиной?... Тут вопросы. Требуется R-грамма. Переломы в нижней трети голени всегда срастаются плохо. Так что Вам лучше не мучиться сомнениями, а выполнять указания Вашего лечащего врача. Возможно, пора давать нагрузку на ногу, она стимулирует образование костной мозоли.
Время создания: 21 Декабря 2009 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала