Вопрос к эндокринологу

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №542644 :: (20.01.2012 08:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 17

Светлана
Жен., 29 лет.
Россия Самара

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня три года назад была операция на Щ.Ж., а сейчас я планирую беременность. Сдала анализ на гормоны. Прошла УЗИ щитовидной железы. По УЗИ все в норме. Анализы Т4, Т3 - хорошие, а вот ТТГ показало 3,2 это величина вошла в норму той лаборатории где проводился анализ -3.4, но врач считает что это не очень хороший показатель. И назначила мне пить йодомарин 200 мг/д, но после операции мой хирург сказал что в чистом виде йод мне нельзя, только в виде продуктов содержащих йод, не будет ли хуже, если я последую назначению моего эндокринолога?? Спасибо за ответ.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Я не знаю, что у вас за операция была, а вы не пишете. Поэтому комментировать не могу.

Целевой уровень ТТГ для планирования беременности - ниже 3, так что лечение нужно. Обычно это калия йодид (например, йодомарин) в дозе 200 мкг в сутки. Если не препараты йода, то левотироксин.

Время создания: 20 Января 2012 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

В Г

Эндокринолог

Вы не восполните дефицит йода только продуктами, принимать препараты придётся. ТТГ для беременности должен быть 2 - 2,5. Если после приёма йодомарина ТТГ не снизится, принимайте тироксин

Время создания: 20 Января 2012 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог

Стадникова Юлия Петровна

врач-эндокринолог

Йод Вам сейчас не противопоказан.

Время создания: 20 Января 2012 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Светлана 21.01.2012 15:35

У меня на щитовидке была киста,в результате операции удалили правую долю. Мой очный врач говорит что 3.2 для беременности плохо (при норме 0,23- 3,6, в поликлинике города Ульяновск), а неделю назад я повторно сдала на ТТГ, т.к. мне сказали что на результат может повлиять много факторов, и вторичный результат ТТГ - 2,87, (при нормах 0,35 - 4,94, правда это в Самарской поликлинике) так какой результат достовернее,при том что препарат принимать я еще не начинала.

Иванов Александр Иванович 21.01.2012 18:07

Вам в любом случае нужнен прием препаратов йода. Просто в связи с самим фактом планирования беременности.
Удаление правой доли с кистой никак не ограничивает прием препаратов йода. Вот если бы это была болезнь Грейвса - то можно было бы что-то обсуждать.

Светлана 22.01.2012 21:17

Спасибо огромное

Светлана 22.03.2012 07:59

Здравствуйте, можно снова проконсультироваться? Вот я пью йодомарин уже 3 месяца, и по назначению своего эндокринолога снова сдала на ТТГ, результат меня удивил, если 3 месяца назад результат был 3.2(первый анализ), 2.87(через неделю вторичный анализ), то вчерашний результат 3.28. Это плохо, и нужно все таки ехать к врачу или продолжать пить таблетки и не беспокоится??

Владимир Григорьевич Студнев 23.03.2012 20:32

Добавьте 50 мкг L-тироксина или эутирокса.

Стадникова Юлия Петровна 22.03.2012 20:01

Помимо йодомарина в данном случае нужно добавить 50 мкг эутирокса. Утром, за 30-40 минут до еды.

Светлана 23.03.2012 22:55

скажите пожалуйста:
- первое: должен ли был это назначить мой эндокринолог
- второе: может ли на результат влиять нервное состояние, просто я сейчас нахожусь на крайней стадии подготовке к свадьбе.спасибо

Стадникова Юлия Петровна 25.03.2012 19:02

Учитывая фразу "я планирую беременность" должен был назначить. Нет этот результат на нервное состояние никак не влияет.

Светлана 25.03.2012 22:30

Т.е. мне все таки лучше обратиться снова к своему врачу? и скажите пожалуйста, а какова вообще норма ТТГ, просто в разных лабораториях норма разная, с чем это связано???

Владимир Григорьевич Студнев 25.03.2012 22:53

Это связано с использованием в разных лабораториях разных тест-систем разных производителей, которые отличаются по своей чувствительности и специфичности. Общепринятая норма ТТГ 0,3 - 4,0, для беременности до 2,5.

Светлана 02.04.2012 10:09

скажите, а что та обязательно пить гормоны, может просто увеличить прием йодомарина???

Владимир Григорьевич Студнев 02.04.2012 18:40

Нет, увеличение дозы йодомарина ничего не даст.

Светлана 29.03.2014 22:51

И снова здравствуйте, у меня снова возник вопрос, я сдавала анализы на сахар он у меня в норме, но так как я поправляюсь (толстею), мне «развернули» анализ и я сдавала кровь на с-пептид до и после нагрузки (т.е. брали кровь натощак, затем через два часа после приема глюкозы). Результаты: с – пептид до нагрузки 19.5 нг/мл , после 25.0 нг/мл. Что с этим делать, как реагировать и к чему может привести?

Иванов Александр Иванович 01.04.2014 20:34

Этот результат не означает ничего, кроме вашего избыточного веса. Инсулин у всех тучных повышен. В такой "развернутости анализа" нет смысла, вы только потратили деньги.
Если анализ назначался с целью обосновать назначение метформина - его не нужно обосновывать, к нему у вас нет противопоказаний.
Суммируя: сдан практически бесполезный (исходя из нормального уровня сахара крови) анализ, который не приблизил вас к причине набора веса.

Светлана 02.04.2014 14:07

а инсулин у меня в норме, а вот на счет с-пептида сказали что это не очень хорошо, особенно если у меня есть предрасположенность к диабету (у меня у бабушки был диагноз)

Иванов Александр Иванович 15.04.2014 19:37

Очень хорошо или не очень хорошо, но не ставится никакого диагноза по с-пептиду, инсулину. Есть множество анализов, которые у вас будут не в норме, но не будут означать заболевания. Прогностическая ценность их ничтожна. Практический смысл в общем тоже

Batuta 28.10.2017 20:36

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны. ответ такой: свободный Т4 0,3 TSH 0.07. гиротериоз у меня лет 9 , раньше принимала левотраксин . сейчас не принимаю. что можно принимать?

Полная версия страницы »»»