Светлана
Жен., 19 лет. Украина Донецк |
Здравствуйте, мне 19 лет. Мне нужен ваш совет в диагностики эпилепсии, а точнее в возможности опровержения этого диагноза. В прошлом году, в августе у меня случился первый приступ в моей жизни. Произошло на улице, во дворе, я сидела на стуле и горько плакала, слушав как мои родители громко ругаются в доме. Во дворе в этот момент также был мой младший брат который видел мой приступ, ему было 11, так что его описание приступа может быть не достаточно точным. Увидив что я с закатаными глазами туда сюда пошаталась на стуле а затем упала с небольшим подергиванием рук, побежал за родителями. Когда я очнулась на кровати (родители перенесли, была без сознания, ударилась головой об цементный пол) они рассказали что произошло, я была в шоке... поцарапала руку, прикусила сильно язык и болела голова от удара. Все это мы все таки решили проигнорировать, т.к. тетя (с мед образованием) сказала «на фоне стреса бывает, но если повторится обрититесь к врачу». Все было в порядке. Через 2 недели я вернулась в город (была в гостях у родителей в деревне) и 3 сентября, сутра я красилась возле зеркала, готовясь пойти на учебу, поварачиваюсь от зеркала в сторону дивана и ... провал в памяти. Очнулась на диване не понимав что случилось, посмотрела на часы прошло 3-5 минут с последнего просмотра времени, посмотрела в зеркало - выглядела так же хорошо как и до приступа (или что это там было). Обулась вобщем и пошла на автостанцию. Ехала в автобусе с подругой (всего ехать до технаря 40 минут), проехав где то минут 25 ... провал в памяти. Очнулась со слабостью и болью головы от удара по железной ручке на стуле автобуса (удар ближе к затылку, голова опрокинулась назад), на конечной остановке девочки вывели меня из автобуса, меня тошнило, была рвота вконце концов и жуткая слабость. В этот же день поехали в невропатологу и мне назначили анализы. В итоге, 5 сентября, мне сделали: 1. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Выводы: Эхографических признаков поражения брахиоцефальных артерий не выявлено. Деформации хода обеих позвоночных артерий. Скоростные показатели кровотока в пределах нормативных значений. 2. Транскранильное дуплексное сканирование сосудов основания мозга. Выводы: Артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров, проходимы. Цветовые картограммы потоков артерий обычного калибра. Окрашивание картограмм однородное. Скоростные характеристики в пределах возрастных нормативных значений. 3. Рентгениследование: Функциональная спондилогр. шейного отдела позвоночника. Выводы: Спондилоартроз унковертебральных и дугоотросчатых сочлений, дискоз С3-4 С4-5, остеохондроз дисков С4-5 С5-6. Рекомендуется консультация невропатолога. 4. МРТ. Заключение. Очаговых изменений и объемных образований в головном мозге не выявлено. 5. ЭЭГ-Мониторинг+картирование. Комп.-топографический анализ на ЭЭГ покоя (гиперсинхронно-дезорганизованного типа с доминированием альфа-активности с сохраненными зональными различиями) выявляет выраженные диффузные изменения с правосторонней латерализацией и акцентом в лобных отведениях, вспышками острых, медленных волн генерализованного характера. Использование активных методов физиологического контроля определяет в пробе с гипервентиляцией вспышки острых, медленных волн, комплексов острая-медленная волна то в лобных, то в центральных и каудальных отведениях с непостоянной латерализацией и последующей генерализацией. Мне поставили диагноз «Эписиндром неясного генеза». Для протокола, так же поясняю, что никаких наркотиков я не принимала и не принимаю. Единственный лекарственный препарат, который я принимала - это оральный контрацептив в течении 5 месяцев. Мне назначили Латригил, повышая каждую неделю по 25 мг до 150 мг. Дойдя до 125 мг меня жутко высыпало и я уменьшила дозу вновь до 100 мг. Приступов до сих пор ни разу не было (слава Богу). Мне хотелось у вас уточнить есть ли возможность что диагноз не верен?? Мне это очень нужно, т.к. как от этого зависит моя профессия программиста!!! Спасибо заранее за ответ. |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
«Эписиндром неясного генеза» - это просто предварительное заключение (не диагноз). Желательно проведение ночного (12-часового) ЭЭГ-мониторинга и его анализ у опытного эпилептолога
Кстати, обычно, профессия программиста не является проблемой при эпилепсии, см. Профессия и эпилепсия Время создания: 25 Июля 2013 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оптимально, консультация эпилептолога для определения возможной причины
Время создания: 13 Сентября 2013 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
есть такая вероятность
Время создания: 17 Апреля 2016 00:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)! Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Время создания: 29 Октября 2016 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|