Вопрос к проктологу

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №820759 :: (08.11.2014 22:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 24 лет.
РФ Астрахань
Добрый день! Прошу помочь советом. Месяц назад после сильнейшего стресса (за одну неделю свадьба и смерть родственника) появился дискомфорт в области заднего прохода. Наблюдался отек и узелки снаружи. Которых не было утром, но к обеду (сидячая работа) они набухали. Позже появилась боль в кишечнике и красный отек ануса. Свечи релиф не помогли. От проктоседила и детралекса стало лучше. Две недели все было хорошо, но после переохлаждения на улице, я заболела. Вместе с ангиной снова обострилась боль в заднем проходе. Но уже внутри справа. Отдает в ягодицу. Когда вставляла свечу, обнаружила болезненную шишечку внутри на расстояния см 4 от входа. Болит только именно в этой области. Эта шишка справа и правая стенка прямой кишки. Ноющая боль, отдает в ягодицу или промежность. В горизонтальном положении легче. Нигепан пробую первый день, т.к с анестетиком, вроде легче. Боли пугают. Планирую скорую беременность. Подскажите, пожалуйста, как облегчить боль и правильно ли лечение? Детралекс, мазь гепатромбин, свечи нигепан. Внешних узлов нет. Но внутри ануса воспаленно-красный цвет слизистой с синюшными местами.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Предполагается тромбоз геморроидального узла. Лечение: : диета, стол 3, регуляции стула + курс Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбин
Г.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты:
Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно,
или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на
Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть
снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности.
Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в
том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения
состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом:
"Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза.
Время создания: 09 Ноября 2014 04:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."ануса воспаленно-красный цвет слизистой с синюшными местами."- такой цвет слизистой это норма, поскольку эта зона имеет обильное кровоснабжение!
2. принимайте Фитомуцил 6 грамм ежедневно 5-6 месяцев+ курс Детралекса 500 мг 2 раза в день - курс 30 дней+ свечи Ультрапрокт(Постеризан-форте) 10 дней, далее Проктогливенол-10 дней
Время создания: 09 Ноября 2014 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Вы описываете клинику геморроя. Детралекс очень даже показан, кроме этого необходимо избегать запоров. При беременности будут обострения. Обратитесь к проктологу очно.
Время создания: 09 Ноября 2014 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленной информации, предполагать можно развитие целого ряда заболеваний проктологического, неврологического и сочетанного характера. В первую очередь необходимо исключить или подтвердить наличие парапроктита и тромбоза внутреннего геморроидального узла. А для этого осмотр проктолога, ано-ректоскопия и ТРУЗИ обязательно. Дальнейшая тактика дообследования и лечения после получения результатов. А то, что Вы принимаете сейчас, даже для снятия симптомов обострения банального наружнего геморроя категорически недостаточно.
Время создания: 12 Ноября 2014 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала