Лариса
Жен., 71 лет. Самара |
Жалобы: на повышение АД до 220/120, периодическую тахикардию при повышенном давлении до 113 уд/мин. Ухудшение примерно с начала января 2021 г., после скачков давления до 220/120. Вызывали скорую делали клофелин и фуросемид. После нескольких скачков давления начались шум в голове и ушах, боль в голове. Чувство тяжести, то давящая боль, то распирающая в области сердца и периодически отдающая в плечо. Слабость, отдышка. При разговоре постоянно усталость, и необходимость передохнуть. Периодически невозможность глубоко вдохнуть воздух, без позывов на зевоту. По рекомендации невролога начали приём Мексидола, после чего шум в ушах и в голове уменьшились. Повышение давление на 40-50 ед. на фоне стресса (ожидание кого-либо, даже просто от звонка в дверь). Приём препаратов: Беталок ЗОК 25мг. (иногда до 75-100мг., в зависимости от давления), максонидин 0,4 мг. (при кризах), нитроглицирин спрей, Мексидол, Флебодиа 600, Тромбо АСС 50. Плохо переносит: Нолипрел А форте (плохо себя с него чувствует, так как плохо переносит калийсберегающий препарат), Эдабри Кло 40/12,5 (плохо себя с них чувствует, так как плохо переносит калийсберегающий препарат), а содержащийся в них мочегонный препарат в меньшей степени выводит калий. В противопоказаниях или с осторожностью Гиперкалимия. Амплодипин. Очень плохо себя чувствует от ГиК, Панангин, (и всё что связано с повышением калия в крови, НПВС (повышают уровень калия в крови). 3-4 дня назад отменили приём Нолипрел А форте, Эдабри Кло 40/12,5, стало немного лучше, но слабость, быстрое утомление, отдышка осталась. Также уменьшили в питании потреблении продуктов с повышенным содержанием Калия. Вопросы: 17.01.2021 вызывали скорую помощь и сделали ЭКГ, сказали, что ЭКГ с изменениями, но не сказали с какими. Рекомендовали к кардиологу. Что именно за измения? Чем заменить Ингибиторы АПФ, сартаны, у которых в противопоказаниях или с осторожностью Гиперкалимия? (Так как с этих препаратов плохо себя чувствует и повышают, удерживают калий) Можно ли по отдельности принимать диуретик и антигипертензивные прпарпат (какой именно?) ? (Индапамид в меньшей степени выводит Калий, а Гидрохлортиазид в большей). Какое успокаивающее может пить? (Безрезультатно: Афобазол, Ново-Пассит, Тенотен) Какие исследования и анализы пройти, чтобы узнать про ХСН? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Обследование у очного врача-кардиолога и невролога проходили? Что в текущем неврологическом статусе у пациента, какой диагноз выставлен очным врачом? Покажите сам протокол ЭКГ или Холтеровского (суточного) мониторирования. Время создания: 31 Января 2021 10:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|