вопрос как к терапевту

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №813161 :: (03.10.2014 20:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
татьяна
Жен., 28 лет.
москва
скажите пожулайста,вы,как терапевт дали бы с такими ЭКГ заключение об отсутствии противопоказаний к проведению ЭКО и вынашиванию беременности?

первое ЭКГ (май)
http://s017.radikal.ru/i439/1410/47/81af61332e92.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/7f/9343532b4df0.jpg
второе экг (сентябрь)
http://s017.radikal.ru/i422/1410/17/38ca988f686e.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1410/ce/1acabe70e61e.jpg
третье экг (сентябрь)
http://s017.radikal.ru/i413/1410/22/8fc5de19d7c3.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1410/5d/ebf1d0324e14.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный.
Время создания: 04 Октября 2014 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Татьяна!



Терапевт устроен как матрешка, внутри которой кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, пульмонолог и другие специалисты. Поэтому оценка ЭКГ и все основные аспекты кардиологии являются компетенцией терапевта.



Прокомментирую все и сразу:


1. На всех ЭКГ есть умеренное отклонение электрической оси сердца вправо. Если Вы имеете изящное телосложение, то это эффект позиции сердца в грудной клетке и вариант нормы.


2. Никаких изменений миокарда НЕТ! Вообще нет такого понятия «изменения миокарда». Если синоптик даст прогноз, что завтра погода будет изменена, его гнилыми помидорами и тухлыми яйцами забросают, а в медицине подобные бредовые заключения в порядке вещей!


3. Никакой блокады нет! Я про блокаду Правой Ножки Пучка Гиса!


4. Безобидные экстрасистолы выявленные на ЭКГ значения не имеют!

Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.



В сухом остатке:





Никаких противопоказаний к ЭКО на ЭКГ нет!

Если есть жалобы на перебои в работе сердца, разумно выполнить ХОЛТЕР. УЗИ сердца сделать в любом случае не будет лишним. В плане общего обследования нужны еще общий анализ крови и ТТГ.
Время создания: 04 Октября 2014 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
норма
Время создания: 03 Апреля 2016 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) татьяна 04.10.2014 19:07
спасибо большое.ТТГ у меня в норме 2,61 при пределах 0,35-4,94.общий анализ крови еще не сдавала.в прошлом году сдавала,в декабре анализ крови,было в норме всё.
   
(Гость) татьяна 04.10.2014 19:11
а жалоб на сердце никогда не было и нет.только после всех этих описаний у меня кажется нервы не в порядке стали 0
   
Функция щитовидной железы отменная! ОАК перед ЭКО разумно повторить. ЭХО-КГ не делали?
   
(Гость) татьяна 04.10.2014 19:13
ЭХО-КГ не делала,я пришла к кардиологу в поликлиннику она сказала что все в норме и не сказала ничего делать,сказала только что если мне нужна нормальная кардиограмма нужно попить конкор неделю и пересдать,я попила и наверно как то перестаралась,что получилась аритмия.а что такое ОАК?
   
(Гость) татьяна 04.10.2014 19:14
я поняла,общий анализ крови.да,я сделаю его,мне нужно для подачи документов.
   
(Гость) татьяна 04.10.2014 19:16
я очень переживаню что терапевт может не дать заключение об отсутствии противопоказаний к проведению ЭКО и вынашиванию беременности с такими ЭКГ
   
Я согласен с вердиктом кардиолога, что ВСЁ в норме, но не согласен с применением КОНКОРа для стирания с лица ЭКГ экстрасистол. Собственно роль КОНКОРа в этой ситуации напоминает мне главного героя песни:

«Толку было с него, правда, - как с козла молока,
Но вреда, однако, тоже - никакого.»


У Вас нормальная ЭКГ! Отвода к ЭКО НЕТ! Вменяемый терапевт, не откажет в допуске на ЭКО. Но может не стоит проверять Вашего терапевта на вменяемость и воспользоваться предложением уважаемого Александра Александровича?!

Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов!
   
(Гость) Татьяна 04.10.2014 20:16
Спасибо вам большое.да,хочу воспользоваться советом александра александровича.так будет лучше.спасибо