Вопрос насчет поджелудочной железы.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №558807 :: (05.03.2012 20:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Алексей
Муж., 27 лет.
Санкт-Петербург

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию. Несколько недель назад начались боли в правом подреберье. Сделал УЗИ, результаты:

http://s017.radikal.ru/i404/1203/4d/c8d81d0a5e4b.jpg

Потом все-таки, решил сходить к гастроэнтерологу, тот назначил анализы и УЗИ. Вот результат второго УЗИ, спустя две недели от первого:

http://s017.radikal.ru/i429/1203/89/bbd9d8cf8438.jpg

Беспокоит, что нашли диффузные изменения, эхогенность повышена. УЗИ делал в разных местах.

Вот результаты других анализов:

http://s017.radikal.ru/i416/1203/5f/b41a41a888b2.jpg

http://s44.radikal.ru/i104/1203/99/79b3658b0bd0.jpg

http://i023.radikal.ru/1203/96/5568207072b4.jpg

Из жалоб: боли в правом подреберье, блуждающие боли по кишечнику, метеоризм, отрыжка воздухом.

Вопросы такие, ответьте пожалуйста: 1. Стоит ли беспокоится об изменении эхогенности поджелудочной? Нужно делать 3-й раз УЗИ? Может повлиять на эхогенность пища или стресс (последние недели много стресса было). 2. Какие еще исследования нужны?

Спасибо.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Это следствие невроза.Узи смысла нет делать.Есть ДЖВП.Урсосан 2 капс на ночь(1мес),гелариум 1т-3раза во время еды(1мес).Сделать ФГДС.

Время создания: 06 Марта 2012 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

От стресса не может. При подозрении на панкреатит обследование: Амилаза крови, диастаза (амилаза) мочи, ФГДС.

Время создания: 06 Марта 2012 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте. Анализ кала в норме.
В ОАК эозинофилия.

Печеночные пробы в порядке.

Такой протокол УЗИ соответствует понятию норма.

«1. Стоит ли беспокоится об изменении эхогенности поджелудочной?»

Не стоит. Эта эхогенность крайне субъективная материя её такое описание на УЗИ ничего не стоит.

«2. Какие еще исследования нужны?»

Интерпретация жалоб и лечение за очным терапевтом или гастроэнтерологом. Необходим анализ кала на яйца глистов и простейшие трехкратно.

Время создания: 07 Марта 2012 12:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Алексей 06.03.2012 09:56

Еще такое дополнение. Когда я сижу или лежу, то боли проходят. Сплю хорошо. Так же болят все мышцы спины (может от напряжения, в котором я нахожусь последние дни, очень переживаю по поводу поджелудочной).

Алексей 07.03.2012 13:40

Спасибо всем! Я уже скоро с ума сойду от мнительности. Прочитал про панкреатит, начались боли в эпигатралии прям где поджелудочная, непонятные. То есть, то нет, уже извел себя. Кажется, что начинается острый панкреатит, все мысл об этом. Организм вечно подкидывает симптомы и уже не поянть где настоящие боли а где нет.

Посоветуйте пожалуйста, возможно ли отличить как-нибудь настоящие боли от мнительных? Может есть какие приемы или лекарства? Не могу же я к врачам каждый день ходить. Понимаю, что скорее всего надо идти к психотерапевту, но боли вроде же настоящие. Ужасное состояние, работать даже не могу из-за мыслей((. Извините за нытье, сам устал от себя.

Александр Юрьевич 07.03.2012 13:47

Сначала зайдите к терапевту, а потом к психотерапевту. Психогенный фактор может усиливать и провоцировать боли.

Одна из причин соматизации психических расстройств в гипердиагностике. У нас многие УЗИ-специалисты предаются фантазированию и при нормальной картине пишут панкреатит, песок в почках, холецистит, пиелонефрит и т.д.

Вот если бы Вам сделать прямо сегодня УЗИ ОБП в пяти учреждениях, а потом разложить перед Вами веером все эти протоколы, Вы бы поняли что такое УЗИ – насколько оно субъективно!

Алексей 07.03.2012 13:59

Спаибо, Александр Юрьевич за внимание. Тяжко приходится ипохондрику, вечно мерещатся болезни, вся жизнь превращается в больничную палату плюс еще эти боли, то там, то сям. Если бы их не было и парнойи бы не было. То сердце, то кишечник, то желчный, голова, поджелудочная

. Сейчас стараюсь убрать мысленно боли из поджелудочной, когда успокаиваюсь вроде полегче, а потом постепенно опять нарастают, несильные, но тянут. Просто постоянно мысли, а вдруг это не нрвы, а по-настоящему и не успею обратится к врачу и прочее.

К психотерапевту обязательно пойду, спасибо.

Алексей 07.03.2012 14:49

Кстати, к гастроэнторологу сходил. Прописали: одестон 3 раза в день до еды и метеоспазмил при болях.

В диагнозе: СРК с преобладанием болей и ДЖВП по гипотипу.

Владимир Иванович 07.03.2012 22:58

Вот видите - панкреатит не подтверждается.

Полная версия страницы »»»