Вопрос нейрохирургу.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №399757 :: (03.02.2011 22:06) :: Ответов: 7; Комментариев: 13

Наталья
Жен., 46 лет.
Россия Великий Новгород

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня случилась беда. Дочери 19 лет, последние полгода она жалуется на постоянные головные боли до рвоты, никакие обезболивающие не помогают.. Вчера сделали томографию головного мозга. Вот ее результат, он просто убил нас!: Определяются признаки кистозного образования правой височной доли 3,5*3,0 см. форма неправильно округлая, контуры достаточно четкие. капсула не просматривается. Содержимое_ жидкость ( плотность +9 едН) Контрастный материал не накапливается. Извините, за прямоту _ это очень страшно и опасно? Можно выжить с таким диагнозом после операции. Жду вашего ответа. Спасибо!

Серик Карибай

врач-нейрохирург

Говорить трудно без наличия результатов МРТ -так как за формулировкой кистозного образования могут скрываться разные процессы. Пришлите данные МРТ на эл. адрес -я отвечу.

Время создания: 04 Февраля 2011 05:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Гвоздев Павел Борисович

к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Природа кистозныйх образований бывает разной, что и определяет тактику лечения и прогноз. Необходимо увидеть снимки МРТ.

Время создания: 04 Февраля 2011 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.

Зуев Андрей Александрович

нейрохирург, к.м.н.

Добрый день! Не исключено, что речь идет об опухоли и показана операция. Для более точного ответа пришлите снимки МРТ на мой e-mail, постараюсь помочь.

Время создания: 04 Февраля 2011 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ситников Андрей Ростиславович

врач-нейрохирург, к.м.н.

Здравствуйте! Возможно, речь идет об опухоли, требующей хирургического вмешательства. Для детального ответа вышлите снимки МРТ на мой e-mail.

Время создания: 04 Февраля 2011 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Амир Муратович Мереджи

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Скорее всего речь идет об опухоли с кистозным компонентом, который требует хирургического лечения.В любом случае вы можете придти на очную консультацию к нам в институт для определения тактики дальнейшего лечения, и получения направления на квоту для хирургического лечения у нас в институте. Координаты в подписи.

Время создания: 04 Февраля 2011 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Николаев Артём Григорьевич

нейрохирург

Вероятнее всего это опухоль головного мозга, требующая оперативного лечения. Для получения полноценного ответа необходимо видеть снимки.

Время создания: 05 Февраля 2011 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

прикрепите томограммы к вопросу на сайте.

Время создания: 08 Февраля 2011 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Наталья 10.03.2011 21:08

Здравствуйте!! Месяц назад мы делали дочери ( 19 лет) рентгено-контрастную томографию головного мозга, она показала наличие кисты. я писала об этом 3.02. Вчера мы сделали магниятную томографию. вот ее результаты:
Справа в лобной доле определяется крупное кистовидное образование однородной структуры( гиперинтенсивное на Т2 и гипоинтенсивное на Т1 ВИ), без перифокального отека, размерами до 3,09*3,74*2,6. передние отделы правого бокового желудочка немного деформированы.
боковые желудочки не расширены, асимметричны D>7, без признаков внутрижелудочковой гипертензии. 3 и 4 желудочки не изменены. срединные структуры не смещены. субарахноидальные пространства не расширены, неравномерные. Хиазмально-селлярная область не изменена. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Глазное дно проверяли- без патологии, ЭЭг тоже... скажите, пожалуйста,
какие прогнозы?

Амир Муратович Мержоев 11.03.2011 15:35

Говорит о возможном лечении и делать прогнозы возможно после просмотра снимков.
Отправьте их на мой электронный адрес
neuroweb@mail.ru

Гвоздев Павел Борисович 11.03.2011 10:47

Прогнозы хорошие.

(Гость) Наиса 25.06.2011 19:34

Здравствуйте!Мужу в июне 2010г сделана операция трансназальным подходом,было выполнено частичное удаление аденомы гипофиза.До операции правый глаз уже ослеп.По данным МРТ-рост опухоли.В июне 2011г.попытка удалить опухоль транссептальным доступом не увенчалась успехом.Левый близок к слепоте.Видимо дальше операция посредством транскраниального подхода.Есть ли смысл в дальнейшей операции.Быстрый ее рост-это что?Не хочу даже думать.Что делать?Мужу 50лет.

Амир Муратович Мержоев 25.06.2011 20:53

Вам обязательно показана операция и чем быстрее вы ее сделаете, тем больше вероятность сохранения зрения.

(Гость) Наиса 19.07.2011 23:01

Здравствуйте,Спасибо за ответ. Меня волнует вопрос:возможно ли сохранить остатки зрения после операции?Если опухоль будет удалена полностью,то возможен ли её рост вновь?Квота на операцию выделена на начало августа.

Амир Муратович Мержоев 20.07.2011 09:52

Есть возможность и сохранить остаток зрения и добиться некоторого его улучшения.
Чем раньше будет сделана операция,тем больше такая вероятность.
Рост к сожалению возможен.
В какое учреждение вам дали квоту?

(Гость) Наиса 20.07.2011 22:08

Спасибо за ответ.Квота выделена в НИИ им.Вредена.

Николаев Артём Григорьевич 03.07.2011 13:51

Целесообразно выполнение операции в кратчайшие сроки.

Светлана 06.12.2011 20:37

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно-ли обойтись без операционного вмешательства при диагнозе: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4 (размер 0,5см), L5/S1 (размером -1,2 см). МР признаки относительного стеноза позвоночного канала.
Так же: дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 04 см, определяются мелкие краевые остеофиты в телах L3/S1 позвонков, неровность смежных замыкательных пластин тел L4/L5 позвонков. Наш нейрохирург настаивает на операции.

Николаев Артём Григорьевич 07.12.2011 00:54

По описанию, грыжи вызывают сужение спинномозгового канала, что, как правило, требует хирургического вмешательства. Однако мы оперируем не МРТ, а пациента. Поэтому прежде всего нужно знать, что Вас беспокоит, как лечились и каков эффект. Все эти данные можете прислать мне на почту.

Амир Муратович Мержоев 07.12.2011 15:16

Какие у вас жалобы?
При наличии соответствующих жалоб показано хирургическое лечение.

Зуев Андрей Александрович 09.12.2011 20:08

Светлана, все зависит от симптоматики и эффекта от консервативной терапии.

Полная версия страницы »»»