Виктория
Жен., 32 лет. Россия Пушкино |
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Благодарю Вас за возможность спросить Ваше мнение и часто читаю Ваши консультации на сайте consmed.ru. Хотела бы просить Вашей консультации для лечения гипертонии у мамы 68 лет. Есть проблема с выбором препарата, изначально был назначен Эгилок 25 мг+ Энап, на него кашель, затем Валз- спустя полгода приема появился тоже сильный кашель, потом Леркамен 10 мг- но он не эффективно снижал давление, от диуретиков (индапамид, арифон) проблемы с мочевой системой, более -менее подходит только гидрохлортиазид в минимальной дозировке, затем был назначен Эдарби Кло 40 на 12.5 и мы наконец-то забыли о проблемах с давлением. Мама принимала его год, затем стала жаловаться на сильную усталость, потом добавились еще проблемы с ногами – боль, отчетность, ухудшилось состояние вен (есть варикозная болезнь, но долгое время она не очень беспокоила). Мы сделали анализы, которые ежегодно делаем, там показывает низкий гемоглобин, хотя в том году он был 12. То есть за год показатели ухудшились значительно. В побочных эффектах Эдарби кло указана анемия. Может быть это состояние и такие результаты анализов связано с приемом Эдарби? В таком случае требуется отмена препарата? Есть ли приемлемый вариант замены, кажется, что наиболее распространенные комбинации, мы уже перепробовали. Прикладываю результаты анализов Инвитро. Заранее спасибо! https://b.radikal.ru/b33/1805/af/15de9f3d9755.jpg https://b.radikal.ru/b32/1805/95/96d93dbb69b2.jpg https://c.radikal.ru/c38/1805/50/22d67fe28a6d.jpg https://a.radikal.ru/a40/1805/c1/ea4b992805d6.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Виктория!
Дозу ЛЕРКАМЕНА можно увеличить до 20 мг в сутки, дозу гипотиазида оставить прежнюю и добавить НЕБИЛЕТ или КОНКОР, начав с минимальных доз. Может быть стоит обсудить с врачом вогзможность назначения АЗОМЕКСА или ЭСКОРДИ КОРа вместо ЛЕРКОМЕНА. Анемия вряд ли связана с ЭДАРБИ КЛО. Я бы обратил Ваше внимание на резко увеличенную СОЭ (больше 50 мм). В связи с этим представляется необходимым проведение более тщательного общего обследования. Время создания: 13 Мая 2018 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|