Вопрос онкологу

«Онкология / Онколог»

Вопрос №366411 :: (03.12.2010 19:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Алена
Жен., 28 лет.
Россия Елабуга
Зравствуйте! Моей маме 4 года назад сделали операцию, рак молочный железы, после операции поставили 3 стадию. Прошла 6 курсов красной химии, облучения, зомета 16 курсов.Сейчас 4 стадия рака с Mts в позвоночнике, в лобной части головы.2,5 года она принимает Дюрогезик, 1,5 года морфин. В августе месяце у нее отказали ноги.До 20 ноября она принимала морфин от 16-18 куб в сутки и Дюрогезик 275. За последние 2 недели ей отменили морфин полностью, сейчас делаем трамадол по 2 куб каждые 2-3 часа, боли не купируются, также назначили ликира 2 таб., амитриптилин по 0.25 4 таб в сутки, феназепам 2 куб на ночь, она не спит. Жалуется на сильные боли во всем позвоночнике, в коленях, голове.
Анализ крови от 22.11.10
СОЭ 32,
гемоглобин-122,
лейкоциты-4.4,
тромбоциты 173,
эритроциты 4.19,
гемакрит -33.3
Биохимия крови общий
белок-65.7,
билитрубин общ-6.9,
билитрубин прям -0.8,
тимоловая проба -3.7,
мочевина 4.64,
креатинин-61.8,
сахар -5.55,
холистерин -5.21
амилаза 50.2,
рН-7.404,
рСО2-41.3,
рО2-50.7,
Na+ 139.
K+-3.34.
Ca++- 0.99
Общий мочи
цвет св. желтая
уд вес 1015
белок отр
реакция 6.0
лейкозыты 12-15
эпительные клетки 2-3
Ренгенография органов грудной клетки доза 0.109.
На рентгенограмме ОГК отмечается высокое состояние првого купола диафрагмы на уровне III ребра, сгущение легочного рисунка, корни легких расширены, сердце без патологии.
Скажите пожалуйста на каком основании врачи нам отменили морфин? Разве онко больным можно взять о отменить наркотик? При таких дозах морфина (16-18 куб)она взравом уме, общается с нами, после отмены у нее сильные боли даже разговаривать сил нету. Подскажите правильное решение нашей проблемы
Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог
врач-радиолог
Алена, на западе все онкологические больные получают столько морфина, сколько необходимо для купирования болей. У нас с этим уже давно проблемы. В данной ситуации возможны варианты. 1.Всех врачей подозревают в хищениях наркотиков, до такой степени усложнили назначение наркотических препаратов, что многие доктора просто отказываются от этого, даже если больному необходимо. 2. Отсутствие препарата в аптеке по бесплатному рецепту, в таком случае врач опять же под угрозой орг.санкций не имеет права выписать рецепт.


С другой стороны, описанные вами дозы - значительно выше максимально допустимых. Поэтому, чтобы урегулировать проблему, необходимо разбираться консультативно с районным онкологом, участковым врачом, возможно зав. отделением или гл.врачом.
Время создания: 04 Декабря 2010 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юля 06.07.2011 18:15
здравствуйте, мне 16 лет. два месяца назад я болела, была температура, болело горло и был насморк. в это же время на затылке слева обнаружила видимо лимфоузел, он не болит и почти не болел, размер примерно 0,6мм, он неподвижен вроде, но с кожей сверху не спаян, твердый, не уверена что появился именно тогда. сейчас тоже болею, температуры нет, но долгое время насморк, болит горло и кашель, нашупала новые лимфоузлы, один спереди справа на шее сверху, подвижный, примерно 1,5см, а второй справа над ключицей, тоже повижный, примерно 0,6. помогите, что это может быть? очень боюсь.