Вопрос по дозировке таблеток

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №446811 :: (26.04.2011 09:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 4

Наталья
Жен., 33 лет.
Москва

Здравствуйте! В ноябре 2010 года сделал узи щитовидки. Заключение:Диффузные изменения с небольшими узловыми образованиями в левой доле. Сдала анализы, результат:Т4 св- 0,74 нг/дл (норма-0,8-1,8)
ТТГ - 23,9 мк МЕ/мл (норма - 0,4-4)
антитела к ТПО - более 1000 МЕ/мл (норма - 0-50)
Врач назаначила тироксин по 75мкг. Пропила.
В феврале сдала снова анализы, результат: Т4 - 1,08 нг/дл (норма - 0,70-1,50)
ТТГ - 2,764 мкМЕ /мл (норма - 0,350-5,500)
Врач повысила дозу до 100мкг. Пропила. Последнее время стала опять раздражительная и не дожидаясь, пока пройдет 3 месяца, пошла снова перездавать анализы, вот результат: Т4- 1,14нг\дл (норма - 0,70-1,50)
ТТГ - 4,6194 мкМЕ\мл (норма 0,350-5,500)
Врач опять повышает дозу до 125 мкг, правильно ли она назначила дозу тироксина, ведь по последним анализам видно, что значения опять полезли вверх. Или нужно перейти опять на дозу 75мкг. Спасибо.

Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант

Семич Екатерина Валентиновна

врач консультант

Да , доза может колебаться в пределах 25 мкг плюс - минус.

Время создания: 26 Апреля 2011 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Полякова Яна Александровна. врач-эндокринолог

Полякова Яна Александровна

врач-эндокринолог

Уважаемая Наталья, уровень ТТГ повышается при недостатке гормонов щитовидной железы, поэтому при тенденции к нарастанию ТТГ, увеличение дозы тироксина может быть вполне оправдано. Наталья, при приеме гормонов щитовидной железы важно соблюдать определенные правила: принимать препарат строго! как минимум за 30 минут до завтрака, запивая стаканом воды.
При желании, можете обратиться на очную консультацию.

Время создания: 26 Апреля 2011 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

1. Правильно ли я понимаю, что прием левотироксина непрерывный? Смущает слово "пропила" - как будто вы периодически прекращаете прием препарата.

2. Не планируете ли вы беременность? Я не могу придумать другой причины, которая заставила бы врача повышать дозу после получения ТТГ 2,76 - при всех других раскладах тут нужно было и остановиться.

3. Приведите протокол УЗИ щитовидной железы от февраля 2011 или самый свежий из тех, которые есть.

В нынешней формулировке вопроса - 75 или 100. По самочувствию, в основном по пульсу.

Время создания: 26 Апреля 2011 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Наталья 26.04.2011 14:34

Екатерина Владимировна! А конкретно в моем случае,судя по анализам, какую дозу сейчас принимать 75, 100 или 125мкг?

Семич Екатерина Валентиновна 26.04.2011 22:52

Можно остаться на 100 мкг ; если тенденция с повышением ТТГ усугубиться ( контроль через месяц ) надо переходить на 125 мкг. Но это я пишу , если бы Вы пришли ко мне на прием. Возможно лечащий врач знает Вас лучше и считает , что повышать дозу надо сейчас.

Наталья 27.04.2011 09:11

Александр, спасибо за ответ! Да, действительно,прием тироксина непрерывный. Ребенка планируем, но только не раньше, чем через 6 месяцев. Даю ссылку на протокол УЗИ:

Александр 27.04.2011 10:04

По УЗИ нет существенных отклонений. Учитывая планирование беременности, целевой ТТГ меньше 2,5. Этим вызвана рекомендация вашего врача увеличить дозу. Однако, в данном случае мне не кажется, что стоит торопиться. Принимайте 100 мкг. ТТГ меньше 3,0 допустим для планирования беременности. Последний результат ТТГ вполне может быть ошибочным, судя по динамике Т4.

Полная версия страницы »»»