Вопрос по фенозепаму

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1089735 :: (25.05.2021 17:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Анжелика
Жен., 53 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Сейчас в России Фенозепам практически под запретом. И все подобные ему препараты. Врачи их просто перестали выписывать. На замену Стрезам, Атаракс, Фенибут и подобные достаточно слабые противотревожные препараты. Я сейчас лечусь , подбираю схему и тяжело переносить лечение.
Дорогие консультанты, чем можно заменить Фенозепам, что так же хорошо снимает тревогу? Мой врач предлагает нейролептик Квентиапин на ночь, т.е. он утром должен убирать тревогу. Мне не убирает. Очень трудно, лечусь 6 неделю, результата нет.
Спасибо.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, транквилизаторы можно и сейчас выписывать, никаких проблем с этим нет, просто форма рецепта другая. Можно также рассмотреть с врачом вопрос о приеме хлорпротиксена.
Время создания: 25 Мая 2021 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Попросите вашего врача выписать Хлорпротиксен, он будет более уместен, а по поводу исчезновения из аптек Феназепама, можете прочесть вот этот материал.
Время создания: 26 Мая 2021 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите вопрос о применении небольших доз Амитриптилина на период захода на основной препарат.
Время создания: 26 Мая 2021 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
- другими бензодиазепинами, анксиолитиками
Время создания: 09 Июля 2021 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.05.2021 22:18
Ещё в прошлом сентябре Минздрав издал приказ, что феназепамчик переведёт к родственникам на 148 форму рецепта 18-20 мая (точно не помню дату). И какого было моё удивление, что врачи обычных поликлиник (в моей не знали) об этом не знали. Потом оставшийся феназепам быстро раскупили (его теперь в аптеках 5% города можно купить, с лицензией сейфом журналами и т.д.). И он исчез почти, не было поставок или проблемы какие-то были, но вот на днях посмотрел по аптекам городов, феназепам стал снова появляться. В моей поликлинике врачи трусливые и 148 рецепты выписывать боятся, вот и перевели невротики абстинентный апрель. 0

Хотя аналоги никуда не девались, сибазон, нозепам, клоназепам, алпразолам и т.д. Лоразепам дык вообще как феназепам, почти не отличии, только не знаю продаётся ли он в России...

В общем, любой 1,4-бдз транквилизатор подойдёт, да и феназепам уже подвозят потихоньку. А вообще такие препараты ситуационно принимают или короткими курсами, чтобы зависимости, синдрома отмены, абстиненции не было.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.05.2021 22:36
Я от феназепама через антидепрессанты ушёл (где-то два месяца потратил), причём антидепрессанты можно в долгую принимать и когнитивные функции не снижает, как феназепам, а то и наоборот улучшает.

Захожу к неврологу, мол так и так феназепама не хватает, а она мне: «этот препарат молодым нельзя, сорокалетним ещё можно», Ох, и хитрюша, у меня ещё рецепты остались, когда мне его в 19 лет выписывали. Но в принципе она мне довольно-таки адекватные медикаменты предложила в замен феназепаму, я о них даже не знал =) (Нет, это не нейролептики.) Правда внезапные засыпания настораживают (в побочных) зато теперь пазл сложился от чего люди успокаиваются и внезапно засыпают при ингибировании ГАМК специальными веществами. Зато эти вещества с транквилизаторами бдз люто доставляют. 0
   
Анжелика 26.05.2021 10:16
Хлорпротиксен это ж нейролептик седативный, как его днем пить? На ночь только.
   
Именно так и нужно его принимать!
   
Анжелика 26.05.2021 11:09
Так.е. он сильней квентиапина?
   
Хлорпротиксен обладает противотревожным действием, а кветиапин нет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.05.2021 12:32
Алексей Сергеевич, да нет, подвозят уже. 0
По количеству, примерно, как сибазона, ни как раньше, но хоть что-то. Можно на площади покричать: дайте феназепам - думаю, обязательно дадут, возможно даже в уколах. 0
   
(Гость) Валентина 26.05.2021 16:01
Это врочи очень плохо поступили сначала всем давали фенозепам, подсодили на него, а теперь не запретили!!! Все теперь болеют, а врочи теперь за деньгу толкают феназепам по задворкам, ужо видала телефоны врочей на зоборах с надписью фенозепам.
   
С такими "врачами"-торгашами, сегодня очень жаждут познакомиться в прокуратуре!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.05.2021 18:19
А если пишут «Феназепам по показаниям!» + телефон? 0 Врачи же не дураки.
   
Вот благодаря номеру телефона и познакомятся! 0
   
И с продавцами Феназепам, и с продавцами рецептов на него!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 27.05.2021 00:23
Андрей Аркадьевич, что уже новую гипотезу открыли и теперь транквилизатор антидепрессантом нужно прикрывать? 0

А то эти там иностранцы говорят: прыскайте справато чтобы BDNF рос... А мы амитриптилином всё прикрываемся. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 27.05.2021 00:52
Без усиления тревоги, есть «Миртазапин» с блокировкой гистаминовых, серотониновых, адреналиновых. Сонливит, блокирует рецепторы, которые тревогу вызывают, тошноту, нарушают сон. Возможно блокирует ауторецепторы (не помню), в общем тоже способствует накоплению моноаминов в межсинаптических щелях. Обратный захват моноаминов не ингибирует, тревогу не усиливает вначале приёма. Толерантности как к феназепаму или атараксу нет, принимать можно долго.
Дофаминовые рецепторы не блокирует, тем самым пролактин не повышает. Антихолинергическими (если не считать h1) эффектами не обладает (утром голова не мутная, не как с амитриптилина, а ещё у амитриптилина проходит седация через несколько часов после сна, точнее антимускариновый тупняк, далее все прелести ингибирования моноаминов можно ощутить, например тревогу).