вопрос по кардиограмме,какие изменения(лучше или хуже)после инфаркта миокарда

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1006411 :: (23.02.2018 11:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
михаил
Муж., 65 лет.
россия калуга
Мужской пол,65 лет. Неделя до попадания в больницу был дома,становилось хуже. Попал в больницу 20.04.2014 с диагнозом:острый инфаркт миокарда,образующий переднее распространение области Л.Ж.,атеросклероз аорты дислипидемия Н. К. 2А. Ф. Л2,сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести в стадии субкомпенсации.
Назначены лекарства: кардикет 40мг., клопидогрель 75 мг., зокардис 7.5 мг., кардиомагнил 75 мг., симвастатин 20 мг., предуктал МВ 35 мг., манинил 3.5 мг.
Затем ,кардиограмму делал 28.11.2017 (рис 1.1,рис 1.2). Следующая кардиограмма сделана 12.02.2018 (рис 2.1,рис 2.2) ,после которой положили в кардиологию на обследование. Между этими датами кардиограмм принимал следующие лекарства:конкор 2.5 мг., кордорон 1 табл(200 мг.) пять через два дня,депренорм МВ 35 мг., кардиомагнил 75 мг.
После обследования назначили следующие лекарства:аторвастатин 10мг., клопидогрел 75 мг. (на 1 месяц), престариум 5 мг., кардарон 1 табл.(200 мг.), кардиомагнил 75 мг.
Прошу прощения ,если некоторые названия лекарств написаны с ошибкой,я не профессионал.
Ответьте,пожалуйста,какие изменения вы видите в кардиограммах(ведь они есть),в лучшую ли они сторону или нет?
Врач кардиолог сказал:кардиограмма хорошая(сделанная после обследования),ничего не пояснил.

вложения:рис 1.1 [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a03/1802/0c/ba3d343cf01c.jpg[/img][/url]
рис 1.2 [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c06/1802/c7/a22a028a6022.jpg[/img][/url]
рис 2.1 [url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b09/1802/74/6b20c1e4834c.jpg[/img][/url]
рис 2.2 [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d21/1802/b0/b2175a24d3ba.jpg[/img][/url]

очень прошу,ответьте.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!

Не надо зацикливаться на ЭКГ. Вы перенесли инфаркт миокарда. Сейчас имеется распространенный склероз (рубцовое поле) в области передней стенки и верхушке левого желудочка. Частая экстрасистолия. И никакой динамики по ЭКГ ожидать не приходится. Необходимо сделать ЭхоКГ, исключить возможность формирования аневризмы, определить остаточную фракцию выброса. А основное: жалобы, переносимость физических нагрузок, клиническая картина. Именно они будут определять необходимость того или иного лечения, но об этом вы даже не упоминаете. КОРДАРОН для лечения экстрасистолии я бы не назначал. Может быть малые дозы бета-блокаторов попробовать.
Время создания: 23 Февраля 2018 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
михаил 23.02.2018 16:08
рис 1.1 https://a.radikal.ru/a03/1802/0c/ba3d343cf01c.jpg
рис 1.2 https://c.radikal.ru/c06/1802/c7/a22a028a6022.jpg
рис 2.1 https://b.radikal.ru/b09/1802/74/6b20c1e4834c.jpg
рис 2.2 https://d.radikal.ru/d21/1802/b0/b2175a24d3ba.jpg
более корректные ссылки
   
михаил 23.02.2018 20:11
благодарю за ответ