Вопрос по психофармокологии.Побочные эффекты.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1072030 :: (06.06.2020 22:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Наталья Ларина
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Этой Осенью у меня были проблемы с работой и я начала принимать феназепам от периодической тревоги и для сна. У меня появилась зависимость и я решила бросить феназепам и меня перевели на труксал. Месяц я его пила 50, потом 25мг месяц и для того что бы с него слезть мне назначили ламиктал. Я принимала труксал 15мг и ламиктал 25 и так месяц и чувствовала себя нормально. ( с утра немного была тревога) потом у меня появилась сыпь от ламиктала и я начала снижать его и мне стало очень плохо. Я легла в клинику под наблюдение и там мне все убрали и назначили ципрамил, сероквель150 и трилептал. На этой схеме было хорошо, но опять сыпь от трилептала и его отменяют и мне становится плохо. Повышают сероквель до 350 мг и я более менее прихожу в себя + повышали дозу ципрамила и довели до 20мг и выписали. Я в общем ципрамил пью 20 дней и 13 дней из них 20мг и 3 дня назад у меня стало ухудшаться состояние. Я не могу есть, тошнит, тревога, серцебиение, страх. Могут ли быть поздние побочные действия ципрамила спустя 13 дней на дозе 20мг??? у меня не было раньше такой сильной тревоги даже когда я снижала труксал. И летом прошлым я обходилась без препаратов.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере. Что касается Вашего лечения, то Ципрамил тут не при чем. На мой взгляд, лечение, которое Вам назначено чрезмерно и не совсем верно.
Время создания: 07 Июня 2020 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Тревожно-невротическое расстройство (или синдром) - никогда не лечится психотропными препаратами. Такой чехардой с переменой препаратов, вы только многократно ухудшите свое состояние, и нарушите баланс нейромедиаторов в головном мозгу. Найдите возможность практической работы с врачом-психотерапевтом, и желательно в когнитивно-поведенческом ключе.
Время создания: 07 Июня 2020 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте препаратов слишком много, назначение некоторых вообще не понятно. Стоит сменить врача психиатра на врача психотерапевта, определиться с диагнозом и начать адекватно лечиться, причём не лекарствами, а психотерапией. Лекарства могут быть лишь назначены в дополнении к психотерапии. 
Время создания: 07 Июня 2020 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) сережа 07.06.2020 20:05
Андрей Аркадьевич временный эффект чего дает? а какая психическая болезнь даёт постоянный эффект при лечении медикаментами?
   
Зарегистрируйтесь на сайте - я дам ответ.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 07.06.2020 22:05
А какой диагноз у Вас?
Как долго принимали Феназепам?
Какие рекомендации лечащего врача после выписки?

«Я не могу есть, тошнит, тревога, серцебиение, страх. Могут ли быть поздние побочные действия ципрамила спустя 13 дней на дозе 20мг???» - естественно, побочные могут быть на протяжении всего курса (усиление тревоги, тошнота, высокий пульс и т.д. обычные побочные СИОЗС), а обычно длится он несколько месяцев (от 6 месяцев).

Активаторов ГАМКергических процессов, потенциторов ГАМК, и блокаторов натриевых и калиевых каналов в аптечной сети огромное количество, которые снимут побочные ципрамила.

Но я бы посоветовался с врачом насчёт миртазапина в монотерапии, если, конечно, нет возможности заниматься психотерапией.
- сильный антагонист h1 (успокоит, поможет от зуда, аллергии)
- антагонист серотониновых рецепторов (противотревожный эффект, снимает серотониновые побочки, типа тошноты, страха и многих других).

Или любой подобный (антигстамин+антисеротонинергик) препарат, например: ципрогептадин (вдобавок антихолинергик, лучше успокоит, правда и свои побочные, типа сухости во рту, сонливости и спутанности сознания могут быть).
   
Надежда 08.06.2020 18:40
Олег Иванович! На Ваш электронный адрес отправила свои вопросы!