Вопрос по раку молочной железы

«Онкология / Онколог»

Вопрос №420186 :: (10.03.2011 05:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Анна
Жен., 48 лет.
Россия Иркутск

Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйтста. Три года назад моя мама (ей 48 лет) заболела раком молочной железы. Грудь удалили, после операции поставили диагноз : Рак молочной железы 3я стадия. Приняла 6 курсов химиотерапии. После этого болезнь вроде была преодолена и не проявляла себя 2.5 года. Мама чувствовала себя очень хорошо. Но вдруг прошлой весной у нее на шее воспалились лимфоузлы. Ей опять назначили лечение - лучевую терапию и химиотерапию. После лучевой терапии появились осложнения плеврит легких, а с декабря 2010 года еще и карцинома второй молочной железы. После того как был поставлен диагноз «карцинома» мама приняла еще 4 химиотерапии. Анализы у нее хорошие, аппетит хороший, нет кровянистых выделений, но болезнь прогрессирует, опухоль не спадает. Однако врачи не принимают решения об удалении второй груди.
Доктор, скажите пожалуйста есть ли шансы на выздоровление, можно ли еще что-то предпринять?

Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,

Потуданский Николай Юрьевич

врач онколог, маммолог,

Здравствуйте Анна. Судя по всему у вашей мамы метахронный рак молочной железы. Возможно от перации воздержались из-за распространённости процесса (mts в лимфоузлы шеи) и постлучевого осложнения в лёгких. Описанная Вами картине не полна, но шансы всегда несть. Не теряйте надежды и не опускайте руки.

Время создания: 10 Марта 2011 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

врач

Анна во-первых верифицированы ли лимфоузлы на шеи? Во-вторых пунктирована опухоль второй молочной железы и ее гистология? Каких она размеров и каких размеров лимфатические узлы? Что сейчас с легкими? Какая динамика после последних курсов химиотерапии? Каких размеров опухоль? Чем врачи обосновывают отказ от хирургического лечения? Какое состояние пациента?

Время создания: 10 Марта 2011 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Оксана Анатольевна Соколова. хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии

Оксана Анатольевна Соколова

хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии

К сожалению, шансов в настоящее время мало. Показаний к удалению второй мололчной железы я не вижу - процесс пошел дальше, и удаление железы не облегчит, а ухудшит ситуацию - в связи с плохим заживлением пораженных опухолью тканей и распространением процесса на другие внутренние органы. Поэтому операция не показана. Следует максимальное внимание уделить химио - и лучевой терапии, - в данном случае это максимально эффективный путь продления жизни. Ваши врачи, к сожалению, правы.

Время создания: 13 Марта 2011 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Анна 11.03.2011 04:13

Здравствуйте, Николай Юрьевич и Дмитрий Владимирович. Спасибо за оперативные ответы.
Дмитрий Владимирович, я позвонила маме и задала ей ваши вопросы, но ответить она смогла лишь на часть из них. Во вторник она поедет в онкологический центр в Улан-Уде и там задаст их своему лечащему врачу. После этого я дам вам распространенные ответы на них. Сейчас только напишу, что опухоль второй молочной железы пунктирована, она прямо как по линеечке красная, но мягкая, нетвердая. Увеличенная в размерах, по сравнению с обычным состоянием примерно в полтора раза.
С легкими следующая ситуация: примерно раз в месяц жидкость откачивают, она набирается в легких до третьего ребра.
Динамика химиотерапии неясна: состояние не улучшается, но и не ухудшается. (хотя мама сказала, что в карточке написано, что болезнь прогрессирует)
Состояние пациента нормальное, анализы хорошие, но тяжеловато дышать из-за плеврита и общая вялость и усталость.

Дмитрий Владимирович Кузьмичев 11.03.2011 15:48

Жидкость из плевры на цитологию не отдавали?

Анна 12.03.2011 03:22

Нет, не отдавали? Надо сказать, чтобы отдали?

Дмитрий Владимирович Кузьмичев 12.03.2011 16:35

С онкологических позиций нужно отдать.

Анна 14.03.2011 09:15

Спасибо Оксана Анатольевна! Прислушаемся к вашему мнению, но все таки можно ли что-то еще сделать? Неужели уже ничем не помочь?

Можно ли записаться на платную консультацию. Не так что вопрос ответ, а чтобы кто-нибудь дал полный список какие анализы нужно сделать, а потом по ним уже назначить лечение?

Дмитрий Владимирович, я маме сказала, чтобы она попросила, чтобы ей сделали этот анализ. Позже напишу ответ по нему.

Полная версия страницы »»»