Вопрос по узи дианостике и необходимости флебэктомии.

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №750937 :: (19.12.2013 13:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 55 лет.
Россия Ленинградская область
Добрый день! Мне 55 лет, рост 168, вес 88. Вредных привычек не имею.В последнее время меня начали беспокоить боли в ногах, отеки и судороги.Сейчас начала носить компрессионное белье 2 ст и пропила асклезан- стало лучше. Сделала триплекс вен ног.
Результаты:
Исследование проводилось с компрессионными и пробами Вальсавы в положении лежа и стоя слева и справа. СОУСТЬЯ И ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ: сафено-феморальное соустье не состоятельно лёжа и стоя- рефлюкс 3 ст до медиальной лодыжки. Варикозное расширение до вариксов в диаметре 1 см и извитость до петель по типу виноградных гроздьев VSM СЛЕВА преимущественно заднемедиального притока в верхней трети голени. Сафено-поплитеальное соустье состоятельно на момент осмотра. ПЕРФОРАНТЫ лоцированы с 2-х сторон расширенные но без убедительных узи признаков несостоятельности на момент осмотра. Слева и справа на 10 см выше медиальной лодыжки косого хода стоя с диаметром стоя 2мм ,лёжа- 1,2 мм, между ЗББВ и VSM . ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: ОБВ,ГБВ, ПБВ,ПодколВ,ЗББВ и суральные вены доступные локации полностью прокрашиваются в ЦДК режиме и полностью сжимаемы. КОМПРЕССИОННЫЕ ПРОБЫ с рефлюксом в суральных и ЗББВ венах с 2-х сторон. КИНЕМАТИКА: периферический тип кровотока,фазный,слабо связан с дыханием. ОТЁК подкожно-жировой клетчатки не выражен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Несостоятельность сафено-феморального соустья с 2-х сторон с рефлюксом 3 степени.Узи признаки варикозной болезни VSM с 2-х сторон, более выражено на левой голени в верхней трети. Несостоятельности клапанов глубоких вен голени и перфоранта Кокета с 2-х сторон.
УЗИ проводила врач ангионевролог и рекомендовала флебоэктомию. У меня возник вопрос по последней фразе заключения узи о несостоятельности клапанов глубоких вен. Стоит ли тогда удалять подкожные вены?
Спасибо за ответ.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Светлана, я уже ответил на Ваш вопрос на MAIL.RU
Время создания: 19 Декабря 2013 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие рефлюкса в системе глубоких вен голени без признаков перенесённого ранее тромбоза практически всегда является следствием несостоятельности клапанного аппарата поверхностных вен и перфорантов. Флебэктомия в этой ситуации не только возможна, она обязательна. При устранении порочного венозного сброса и адекватном послеоперационном ведении кровоток всегда приходит в норму.
Время создания: 21 Декабря 2013 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала