Вопрос по варикоцеле

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №927069 :: (09.07.2016 17:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Москва
Добрый день, такой вопрос.
Имеется варикоцеле 1 ст. По результатам одного исследования УЗИ, врач написал, что ретроградный кровоток кратковременный (до 1-2с), но при этом сказал мне, что его (обратного кровотока) нет..
А по результатам другого УЗИ (делал другой врач) указано просто: «признаков ретроградного кровотока нет».

Скажите пожалуйста, как так может быть ? ведь по первому УЗИ рефлюкс же есть... но почему врач сказал, что его нет ?
Или при кратковременном рефлюксе считается, что его как бы «нет», а «есть» - это когда он более выраженный ?

Так же, еще вопрос по допплерографии. Если обратного кровотока нет, то соответственно и гемодинамический тип не определяется ? или все равно какой-то гемодинамический тип будет определен ?

Заранее спасибо за ответы.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полное описание УЗИ (выполните скан или фото с протокола - без ФИО).

Ретроградный кровоток либо есть, либо нет.

И напишите, в связи с чем выполнялось УЗИ органов мошонки с допплерографией.
Время создания: 09 Июля 2016 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Выполните УЗИ мошонки в другом месте у другого врача. Методика субъективна, нужен опытный доктор.
Время создания: 10 Июля 2016 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 10.07.2016 13:40
Добрый день. Вот сканы:
1. Узи мошонки ~ годовалой давности - http://i045.radikal.ru/1607/d7/497e65a05723.jpg
2. Узи в июне этого года - http://s009.radikal.ru/i307/1607/11/0b072fafede0.jpg

Проблема на самом деле в том, что два месяца назад сильно во время сна перетянулась мошонка, и начались боли (в обоих яичках), которые хоть и уменьшились, но длятся до сих пор.
Второе УЗИ как раз было сделано после этого «инцидента».

P.S. Еще имеется хронический простатит, в не стадии обострения.
   
Можно конечно повторить УЗИ с допплерографией. Но основной вопрос, какова цель всего этого? Вы планируете беременность и не получается зачатия? Есть боль в яичке? Есть атрофия яичка (хотя по данным УЗИ - атрофии яичек нет)?
   
Дмитрий 13.07.2016 20:17
Проблема в том, что как писал выше, два месяца назад перетянулась мошонка во сне. И с тех пор мучают боли. Второе УЗИ как раз сделано через две недели после этого (но там кроме увеличения диаметра вен вроде все в порядке). Может каждый врач меряет просто по разному ? А от чего боли ?...
   
Если есть варикоцеле и есть боль - то это относительное показание к оперативному лечению.
   
Дмитрий 13.07.2016 20:56
Но раньше то боли не было, боль появилась когда произошло перетягивание мошонки...
   
При варикоцеле боли не всегда появляются сразу. Могут пройти годы, и тогда появится боль. К тому же, был провоцирующий фактор. В любом случае, 100% гарантии, что это боли от варикоцеле никто не даст. Если сделают операцию и боль уйдет, то тогда наиболее вероятно, что она была обусловлена этой патологией.
   
Дмитрий 14.07.2016 12:03
Благодарю Вас, что отвечаете. Хотелось бы еще спросить, если боль появилась после провацирующего фактора (из-за варикоцеле), то может ли боль так же сама и пройти ?
И как можно более точно определить, из-за варикоцеле боль или нет ? (без операции).
   
Может пройти, а может и не пройти.
   
(Гость) Дмитрий 13.07.2016 12:38
Константин Валерьевич, я добавил результаты исследований
   
Да, вижу, просто не было времени все посмотреть.