Вопрос по ЗППП

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №929413 :: (25.07.2016 08:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 22
Павел
Жен., 34 лет.
Ташкент
Здравствуйте,уважаемые доктора,вопрос такой,5 лет назад болел гонореей,соответственно лечился сам,после лечения выделения пропали,но стал болеть мочевой пузырь а потом левая почка а потом обе почки.Мазок из уретры такой лейкоциты 10-16 большое количество слизи,коккобацилярная флора.анализ секрет простаты грамм отрицательные кокки небольшое количество.анализ мочи большое количество уратов.член постоянно влажный и красный сам по себе.и листок крайней плоти тоже красный.пцр сдавал 3 раза нет гонореи.сообственно может ли быть пиелонефрит и цистит гонорейной этиологии и какие анализы нужно сдать и кто из врачей данного сайта возьмется качественно меня проверить?приеду в любой город Снг.
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Выполните УЗИ почек, мочевого пузыря,простаты (ТРУЗИ), сделайте бакпосев мочи и очно обратитесь к урологу 
Время создания: 25 Июля 2016 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В мазке из уретры - признаки воспаления. Надо выполнить дополнительно соскоб методом ПЦР на половые инфекции, посев из уретры на микрофлору, двухстаканную пробу мочи. Кроме этого, с учетом покраснения крайней плоти и полового члена следует выполнить мазок-отпечаток с головки полового члена и посев с головки на флору. Также надо сделать анализ секрета простаты (микроскопия). Для диагностики гонореи надо лучше выполнить посев на гонококки (отделяемое уретры, сперма, секрет простаты).

Поражение почек и мочевого пузыря вряд ли связаны с гонореей.
Время создания: 25 Июля 2016 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
pavel 25.07.2016 17:15
Какие еще следует сдать анализы? что бы на 100% быть уверенным что не гонококк сидит внутри? анализы мочи,бак посевы,пцр или ифа или окрашивание по грамму?или все сразу делать?
   
Я написал выше, что надо сделать. Для диагностики гонореи лучше выполнить посев на гонококки (отделяемое уретры, сперма, секрет простаты).
   
pavel 25.07.2016 17:18
и что такое коккобацилярная микрофлора и грамм отрицательные кокки(палочки)?
   
Это может быть обычная флора, которая не имеет клинического значения.
   
pavel 25.07.2016 17:36
перед анализами может стоит сделать провокацию в виде уколов каких нибудь или напиться как следует пива с водкой?
   
Нет. Длительная практика и исследования показали, что провокация не увеличивает шансы на обнаружение гонореи.
   
pavel 25.07.2016 18:24
пцр спермы или посев спермы могут дать какую либо информацию? и что лучше информативнее пцр или посев?
   
При подозрении на хроническую гонорею информативнее посев, но можно сделать оба исследования.
   
pavel 25.07.2016 18:31
признаки воспаления о которых выше написали от какой заразы могут проявится? мы же люди далекие от урологии,знаем только гонорея сифилис и еще пару болезней.Может надо еще на что то сдавать посевы кроме гонореи?
   
Я написал в ответе, какие необходимы анализы. Читайте внимательно. Кроме гонореи: неспецифическая флора, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, кандиды, гарднереллы и герпес-вирусы.
   
pavel 25.07.2016 18:38
Большое спасибо за информативные и развернутые ответы.
   
На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!
   
pavel 26.07.2016 09:21
Добрый день.еще один вопрос,может ли быть воспаление или раздражение уретры и полового члена из за плохого анализа мочи? у меня большое содержание уратов в моче.
   
Это весьма сомнительно.
   
pavel 31.08.2016 18:07
Здравствуйте,доктор.вообще сдал расширенные анализы в трех клиниках сразу и такие результаты.ИФА крови есть титр хламидии А и G 1,1 посев мочи из уретры выявил стафилококк 10 в 6 степени.в сперме тоже стафилококк 10 в 5 степени.в посеве мочи enterobacter 10 в 5 степени.сахар в норме,общий анализ мочи тоже более менее кристалы оксалаты один +. вопрос такой от чего баланопостит от хламидии или от стафилококка?
   
Приведите полностью результаты обследования.
   
pavel 31.08.2016 18:37
анализ ифа крови?
   
Нет, этот анализ вообще не имеет значения. Надо привести результаты анализов, которые были рекомендованы ранее.
   
pavel 01.09.2016 12:59
мазок отпечаток у нас не делают.бак посев из уретры,бак посев спермы обнаружен стафилококк а бак посев мочи бактерия enterobacter.
   
Мазок-отпечаток выполняется в любой лаборатории, в которой имеется микроскоп.
   
pavel 06.09.2016 12:02
данный мазок нужно сдавать на какие то конкретные заболевания?например на стрептоккоки или стафилококки или на кандидоз?
   
Это просто микроскопия.