вопрос про анализы

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Полная версия страницы »»»

Вопрос №598904 :: (11.07.2012 03:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 24

yana
Жен., 18 лет.
Москва

Здравствуйте! Скажите пожалуйста как можно уменьшить дигидротестостерон?
он у меня увеличен в два раза(((

Панигрибко Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог

Панигрибко Сергей Леонидович

врач дерматовенеролог

это не вопрос для заочной консультации. вам к гинекологу

Время создания: 11 Июля 2012 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Чернявский Виталий Максимович

Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.

Это вопрос в очной компетенции гинеколога. Но вряд ли сто'ит снижать гормональный фон. Это не полезно...

Время создания: 11 Июля 2012 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сизов Игорь Евгеньевич. Врач дерматовенеролог, Москва

Сизов Игорь Евгеньевич

Врач дерматовенеролог, Москва

Саму молекулу дигидротестостерона Вы не уменьшите и не распилите - это абсурд. Уровень данного вещества в крови - зачем это Вам надо? У Вас что есть соответствующие пугающие Ваших близких признаки?Нет? Тогда и не забивайте себе голову! А ежели очень уж этот вопрос взполновал,тогда обратитесь к гинекологу и эндокринологу. Я сегодня утром по своим врачебным делам уже был в одном из этих центральных федеральных центров,так вот меня поразили гигантские умопомрачительные очереди. И это несмотря на предварительную запись! Значит,народ хочет узнать истину из первых рук. Дерзайте!

Время создания: 11 Июля 2012 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону

Агапов Сергей Анатольевич

Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону

Дигидротестостерон - активная форма тестостерона, образующаяся из него под воздействием фермента 5а-редуктазы.Он является причиной так называемых андрогенозависимых заболеваний кожи и волос (акне,себорея,андрогенетическая алопеция).
Снизить его можно двумя способами - применять блокаторы 5-альфа редуктазы или применять антиандрогены,снижающие уровень исходного для него тестостерона.
Все эти препараты имеют серьезные противопоказания и назначать их должен лечащий врач.

Время создания: 11 Июля 2012 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

yana 12.07.2012 18:37

Агапов Сергей Анатольевич
спасибо за ответ!
я была у врача, мне назначили Флутамид, но почему то я побоялась его дальше принимать и теперь не знаю принимать ли снова...скажите пожалуйста что вы думаете на счет этого препарата?

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 19:09

Флутамид применяется для лечения акне у женщин,у которых местное лечение не эффективно.Широкое применение его ограниченно 2- мя факторами - гепатотоксичностью (поражением печени) и тератогенностью (беременеть при его употреблении нельзя).
Однако в последнее время появились исследования о эффективности низких доз флутамида при акне,что практически исключает его гепатотоксичность.Эффективность его повышается при комбинации с оральными контрацептивами,содержащими антиандрогены.
Срок его применения не менее 2 месяцев и не более 24 месяцев.
Во время лечения даже низкими дозами необходим ежемесячный контроль функции печени (АСТ,АЛТ)
Если он применяется совместно с ОК - то о беременности беспокоится не нужно.

yana 13.07.2012 01:26

да я знаю, я сдавала все нужные анализы для того что бы мне разрешили его принимать, врач же следит за этим.
низкие дозы флутамида это два раза в день по половинке таблетки? (600 грамм утром и 600 грамм вечером) ?

«повышается при комбинации с оральными контрацептивами,содержащими антиандрогены.» - объясните пожалуйста что это и нужно ли для этого сдавать анализы (можно или нельзя принимать)

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 18:39

Снижение гормонов может привести к ещё бо'льшим проблемам, чем их повышенный уровень.
Если у Вас угри - то с ними можно бороться без снижения уровня дигидротестостерона.

yana 12.07.2012 18:40

Мне это сказал гинеколог и косметолог, было бы хуже, врачи бы не выписывали такое.

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 18:49

Обычно к этому прибегают по жизненным показаниям, а не для целей косметологии. Косметологи вообще обычно не очень в курсе дерматологических проблем. Я за 30 лет практики успешно избавлял от акне и подобных проблем многие десятки тысяч людей - и НИКОГДА не прибегал к такой "тяжёлой артиллерии", как воздействие на гормональный фон. Очень странно, что гинеколог советует это...

yana 13.07.2012 01:32

почему странно?
а что ему еще советовать?
клерасил?

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 19:38

Насчет "тяжелой артиллерии".От применения флутамида не зарегистрировано смертельных случаев,а вот летальный исход и осложнения (например гепатотоксичность и нейротоксичность даже в малых дозах) от применения димексида,который Вы широко применяете описаны,поэтому в некоторых странах мира он применяется в медицине строго по показаниям только для лечения интерстициального цистита (США,Канада) и склеродермиии (Канада),например.В других случаях его применение в медицинских целях запрещено.

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 19:50

Уважаемый Сергей Анатольевич! Та концентрация димексида, которую я использую в своих прописях применялась мною у десятков тысяч людей - и не было зафиксировано НИ ОДНОГО - даже минимального - побочного эффекта. А вот воздействовать на гормональный фон для лечения акне - я бы как раз поостерёгся...
Ну что ж... Решать самим пациентам. Я своё мнение изложил...

yana 13.07.2012 01:36

что за димексид?
я такое не принимала и первый раз слышу.

Чернявский Виталий Максимович 13.07.2012 06:20

Димексид - это один из компонентов, входящих в состав комбинированного препарата для наружного лечения угрей, который я применяю в своей практике (при любом гормональном фоне)...

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 19:57

Антиандрогенная терапия женщин с акне рекомендована всеми клиническими руководствами ( в ом числе и российскими) и применялась и применяется с эффективностью у миллионов (!!!) пациенток.

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 20:02

Охотно верю. Но лично я положительного эффекта от неё не встречал реально - ни разу.
Думаю, что каждый останется при своём мнении...

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 20:13

Личный опыт и наблюдения врача не являются серьезным доказательством чего либо.Поэтому я практически никогда не употребляю слова - лично,в моей практике,я,успешно и.т.д.

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 20:21

А я, наоборот, никогда не возьмусь советовать тот метод, который не применял и/или ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ результатов которого сам не видел...

Панигрибко Сергей Леонидович 12.07.2012 20:23

позвольте пожать руку! с уважением Панигрибко

Панигрибко Сергей Леонидович 12.07.2012 20:22

простите,что вмешиваюсь в ваши дебаты. именно личный опыт врача(если он врач-практик) и есть основная движущая сила. очень плохо не иметь себя.

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 20:37

Личный опыт врача не должен заключаться в его собственных экспериментах на пациентах.Информацию он должен получать из доказанных источников (стандартов,РКИ,руководств,и.т.п.)
За рубежом такой "опыт врача" пресекается как и пациентами в судебном порядке,так и контролирующими органами.Что скоро будет и в России.

Панигрибко Сергей Леонидович 12.07.2012 20:40

когда мы доживем до "опыта заграницы"-это будет последний день русской медицины.

Панигрибко Сергей Леонидович 12.07.2012 20:47

да ведь не мы к ним учиться то приезжаем,а они к нам. поучать -дело мартышек,коими они всегда и были. не имея собственной школы они правдами,а чаще кривдой,завлекали неустойчивые но талантливые умы к себе и превращая их в "никого". это бессмысленный спор ,ни к чему не приводящий.в итоге-вы и ваши сторонники победят,нас осталось -как пальцев на руке.

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 20:50

Да,врачам,которые не хотят учится (читать современную медицинскую литературу) и все болезни лечат серой из "ветеринарной аптеки " действительно будет тяжело.

Панигрибко Сергей Леонидович 12.07.2012 20:55

это у кого учиться? у них?Господь вам судья. живите,как вам велит ваше понимание долга и чести.это время для вас.

Чернявский Виталий Максимович 12.07.2012 20:56

Уважаемые коллеги! Давайте пока останемся при своих мнениях. Хотя ведь все нынешние стандарты и руководства когда-то создавались именно на основании результатов работы врачей-практиков... То, что люди доказывали результатом своей работы - становилось потом указанием к действию для других...

)

Агапов Сергей Анатольевич 12.07.2012 21:07

Все нынешние стандарты и руководства создаются на основе моногоцентровых рандомизированных клинических исследований - это плод не одного и не двух врачей практиков - а многочисленных коллективов клиницистов,лаборантов,статистиков,аналитиков и.т.д.

Полная версия страницы »»»