Вопрос про АВ-диссоциацию

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №889197 :: (12.12.2015 10:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Лариса
Муж., 38 лет.
Россия Курган
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже 10 лет меня беспокоит учащенное сердцебиение, в покое без приема лекарств 90 -100 уд. в минуту, но более всего неадекватный прирост ЧСС на любую физическую и эмоциональную нагрузку. Для урежения ЧСС в покое пью конкор, 2, 5 мг., пульс он понижает до 70-80 в минуту, но на резкие скачки от 120 до 150 ударов в минуту неадекватно нагрузке не действует. Это подтверждено инструментальными методами обследования, например, ВЭМ, быстрый прирост ЧСС на 5 минуте 157 ударов, проба отрицательная. Бывают приступы очень быстрого сердцебиения, этиология которых не установлена. Последний год ещё и появились сильные боли в сердце, особенно в момент учащения ЧСС. Делала ЧПЭФИ, заключение: пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. Диссоциация АВ-проведения. У меня в связи с этим вопросы:
1. Диссоциация АВ -проведения это и есть причина ускоренного синусового ритма неадекватного нагрузке?
2. Врачи по скорой сказали, что нужно ехать в Новосибирск и что-то делать с этой диссоциацией и тогда пульс при нагрузке будет не такой частый. Что с ней нужно делать и как вообще ее лечить?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Нет!
2) Вы врачей не верно поняли. Они говорили про РЧА, вероятно, а это способ лечения некоторых пароксизмальных нарушений, но никак не синусовой тахикардии при нагрузке. Последняя, строго говоря, не является самостоятельной проблемой и может являться свидетельством разных состояний - от анемии до детренированности и различных невротических расстройств.
Время создания: 12 Декабря 2015 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Нет. ЧПЭФИ показало  что несмотря на диссоциацию АВ проведения пароксизмов тахикардии спровоцировать не удалось. Это значит  что роль этой диссоциации в Ваших эпизодах тахикардии не доказана. Значит и делать с нею ничего не надо.
2. лечить её не надо.

Время создания: 12 Декабря 2015 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ТАКАЯ Диссоциация АВ-проведения не имеет практического значения и не связана с Вашими жалобами. Надо заниматься физкультурой и искать психотерапевта.
Время создания: 13 Декабря 2015 11:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Лариса 12.12.2015 15:07
Спасибо, Александр Александрович! А боли могут являться следствием невротического расстройства? Сегодня на фоне постоянных ноющих болей груди и сердце опять возникла резкая сжимающая, вызвала скорую, они сказали на эКГ ничего особенного. Теперь хожу опять, все тело болит и на этом фоне периодически такая же боль. Ни корвалол, ни обезволивающие не действуют. Это не может быть прединфарктное состояние или расслоение аорты?
   
Могут.
Боли с сердцем не связаны.
По пустякам скорую "дергать" не надо, у этой службы иные задачи.
Ваш врач - терапевт в поликлинике.