Вопрос про отмену небилета
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №501617 :: (08.09.2011 09:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
|
Саша
Муж., 29 лет. Подмосковье |
У меня гипертония. Врачи назначили небилет, пил ег пол года, затем при согласовании с кардиологом начал его отмену (гипотензия развилась). сокращал 4 недели, дошол до 1\8. через неделю после отмены, подскочило давление 160\100, сбивал капотеном, вернулся к употреблению небилета. До приема небилета такого давления не было... 150\90 макс, да и то после стресса. А тут на ровном месте. Это синдром отмены? Небилет из плазмы неделю выходит что ли? Кардиолог ничего не советует кроме продолжения употребления небилета.... |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне представляется, что небилет не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни. Я обычно начинаю с ингибиторов АПФ. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, нормодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 08 Сентября 2011 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
кардиолог
Не понятно,зачем Вы шли на отмену,если можно было просто уменьшить дозировку.На мой,взгляд,следовало бы начать вообще с другой группы препаратов,например, ИАПФ.
Время создания: 08 Сентября 2011 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала