Вопрос про УЗИ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №501389 :: (07.09.2011 15:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Ирина
Жен., 50 лет.
Россия г.Казань

Здравствуйте уважаемые врачи консультанты. У нас в городе есть медцентры где предлагают сделать УЗИ желудка или кишечника. Моя подруга пошла на УЗИ желудка. Ей дали выпить воды натощак, а потом сделали УЗИ. Обнаружили эрозию на малой кривизне желудка. У меня к вам вопрос: насколько это все информативно? Возможно ли увидеть на УЗИ эрозии и рефлюкс?Спасибо за ответ.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Рефлюкс - да, эрозию - маловероятно (надо перепроверять ФГДС).

Время создания: 07 Сентября 2011 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

Новиков Сергей Валентинович

ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

1. На УЗИ возможно выявить только язву и то при наличии реальной "ниши", дна с фибрином, воспаленными краями, отеком стенки, пенетрации и т.д. Эрозию при УЗИ выявить практически невозможно, скорее врачи проявили неуместную осведомленность в методе, не понимая границ возможного.Но!Если специалист описал УЗИ признаки синдрома поражения полого органа по типу язвенного (назвав его "эрозией") то возможно, что у подруги имеется язва и специалист просто не решился писать "язва". Сомнения всегда остаются.Вопрос смелости специалиста и терминологии...Но!Без ФГДС этот спор все-равно не разрешить.
2. Дуодено-гастральный рефлюкс на УЗИ выявить можно, но это все относительно.
Интересно было бы полностью прочитать описание и заключение специалиста УЗД.Попросите подругу выслать скан.

Время создания: 07 Сентября 2011 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Самый верный способ это сделать ФГДС.Ни в одном стандарте лечения нет УЗИ желудка.Есть только ФГДС.

Время создания: 09 Сентября 2011 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Ирина 08.09.2011 19:21

Сергей Валентинович, не получается прикрепить. Вот описание исследования: Желудок-форма каплевидная,толщина стенок-равномерная,деформация стенок-нет. Проксимальные и средн.отделы-6мм(н.4-6),пилорический отдел-7 (н.6-8), серозно-мышечная 2,5мм(н.2-2,5),подслизистая 2,5мм (н.2-3),слизистая 1,5(н.1-1,5), внутрен.диаметр пилор.канала 10мм (н.10-12),нормотонус. Г астро-эзоф.рефлюкс-есть. Эвак уаторначя функция: первичная эвакуация-2,5мин.(н.2-3),через 15мин.-230мл(н.250),через 25мин.-40(н.10-30).Лимфоузлы-региональные-1мм(н.1, 5х0,5), отдаленные 0,5мм(н.1,5х0,5). Заключение: Все слои желудка дифференцированные,имеется пристеночные гиперэхогенные включения(эрозия) по малой кривизне. Эхо-признаки хронического эрозивного гастрита. Перед исследованием было сказано, что три года назад были эрозии,по результату ФГДС. Фотографии УЗИ нет.

Новиков Сергей Валентинович 08.09.2011 21:14

В желудке всегда есть пристеночные гиперэхогенные включения - это нормальная УЗ картина. Достоверного описания язвенного поражения в тексте нет. Эрозия не является структурным поражением стенки желудка имеющая УЗ признаки. Следовательно - все описанное является плодом фантазии автора или гипердиагностикой. В описании у Вас полный УЗ порядок в желудке. Просто на рынок коммерческих медуслуг предложена новая редкая услуга (маркетинг в коммерч медицине). Формально информации для клинициста данное описание не имеет. Особенно регионарные лимфоузлы 1 мм!? Они там бывают в длину до 5 см в норме. Не размер их, а форма и эхоструктура имеют клиническое значение. Но радует, что врачи УЗД все шире и уверенней смотрят полые органы на УЗИ.
См:
http://www.echinococcus.ru/ultrazvukovaya-diagnostika-zabol/

Новиков Сергей Валентинович 08.09.2011 21:16

Но!
Если есть сомнения - ФГДС!
Врачам также свойственно ошибаться, недооценивать свои возможности, скромничать и т.д. В любом случае - УЗИ желудка только повод для назначения ФГДС, если есть подозрения на какие-либо проблемы.

(Гость) Ирина 09.09.2011 20:37

не могу оплатить в Связном статус ВИП.Пришлите данные СМС.

Новиков Сергей Валентинович 10.09.2011 00:22

просто пройдите ФГДС и перестаньте мучить себя сомнениями

Полная версия страницы »»»