Елена
Жен., 49 лет. РФ Саратов |
Здравствуйте! 27 июня 2009 г. поставлен диагноз: ревматоидный артрит серонегативный, очень ранняя стадия, АII, неэрозивный, RO-I ст, генерализованный остеоартроз, RO -IIст. Начато лечение 3 табл. метотрексата по 2,5 мг, 3 таблетки преднизолона по 5 мг. На настоящий момент лечение 15 мг метотрексата в/м, 1 г. сульфасалазина в сутки, 1,5 таблетки метипреда (1 табл=4 мг),кальций д3=2 таб,артра =1 таб., анализы: СОЭ=15 мм/час, лейкоциты=5,3 тыс/мкл, гемоглобин=127 г/л, эритроциты=3,92 млн/мкл, тромбоциты=243 тыс/мкл, СРБ=отр, сиаловые к-ты=0,18 , общий белок=66 г/л, холестерин=4,9 мм/л, мочевина=3,6 мМоль/л, креатинин=97 мкМоль/л, билирубин= 14,1 мкМоль/л, АЛТ=22 ед/л, АСТ=17 ед/л, . Рентгенография кистей (апрель 2010 г) : Остеопороз. Сужены суставные щели межфаланговых суставов. Остеофиты по краям суставных поверхностей дистальных межфаланговых суставов. Заключение: Артрит 1 стадия, артроз 2-я стадия. Рентгенография коленных суставов (апрель 2010 г): суставные щели сужены. Заострения в межфаланговых возвышениях. Уплотнение суставных поверхностей. Заключение: артроз 2 ст. (14 лет назад была операция на легких по поводу туберкуломы.) Лечащий врач рекомендовал заменить сульфасалазин на АРАВУ( 3 дня по 20мг у/в, затем 1 раз по 20 мг в день длительно), что даст возможность в дальнейшем уйти от метипреда и снизить дозу метотрексата. ВОПРОС: насколько это все целесообразно? Каковы риски? |
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Насколько целесообразно - решать Вашему лечащему врачу. Он оценивает не только результаты анализов и снимков, но и Ваше самочувствие. Если он сумел за год довести Вас до состояния лабораторной ремиссии, то он хороший врач и ему стоит доверять.
Время создания: 14 Июня 2010 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Уже отвечали.
Время создания: 15 Июня 2010 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|