вопрос специалистам

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №951562 :: (20.12.2016 21:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Антон
Муж., 31 лет.
Россия Ярцево
Здравствуйте-у меня диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы недавно был поставлен диагноз диабет 2 того типа сколько он у меня был до этого я не знаю-пока не приобрел глюкометр и начал проверять свой сахар который прыгал от 4.9 до 9 обратился к не очень разговорчивому эндокринологу-который назначил анализы результат ИНСУЛИН-24.7 реф знач 2.7-10.4 Глюкоза натощак 6.2 Глюкоза через 2 часа после 75 грамм нагрузки-12.3 возможно диабет у меня давно-может ли он как то отрицательно воздействовать на зрение-на память на вообще цнс? диагноз сдвн стоит 4 года-за этот 2016 год у меня пошли очень сильные ухудшения очень бурная симптоматика-расплывчатое зрение постоянно иногда теряется конценрация внимания-мушки перед глазами-дергает все мыщцы-были назначены даже противоэпилептические средства-которые не помогают-транквилизаторы-тоже самое-врачи психиаторы не понимают вообще почему меня всего дергает и состояние только ухудшается-то есть началось все с ног а теперь дергает все тело-проблемы с памятью-сухости во рту какие то временами такие -что кажется сушит всю голову-потливость ночная и дневная,с утра встаю трясет всего и зуб на зуб не попадает-челюсть как буд то сводит -был назначен препарат сиофор 1000 2 раза в день-потом поменяли на глюкофаж -препарат еще не пил так как не знаю сочетается ли он с моими препаратами Депакин 450 мг Симбалта 30 мг и Клоназепам 1 мг-врач мне тоже ничего не пояснила-возможно ли такое ухудшение на фоне диабета???
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Антон! Да, у вас имеется сахарный диабет, и по всей видимости, именно 2 типа, раз повышен инсулин, и судя по клиническому течению. Вы укажите свой рост и вес. Гипергликемия (повышенный сахар крови) будет негативно влиять на состояние зрения - может снижаться острота зрения. Однако описанные вами жалобы на дрожь в мышцах, зубах, потливость, проблемы с памятью и пр. нельзя связать с сахарным диабетом, у вас имеется другое сопутствующее заболевание (возможно, со стороны нервной системы). Сиофор (или глюкофаж, что сути не меняет) можно принимать при одновременном приеме депакина и клоназепама, действие этих препаратов не должно меняться, а симбалта вообще часто назначается при сахарном диабете, так что можете совмещать препараты. 
Время создания: 20 Декабря 2016 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Антон - невроз лучше лечить альтернативными методами, типа рефлексотерапии или психотерапии.Диабет это еще одно проявление высокого психоэмоционального напряжения,проявляющегося через тело.
Время создания: 22 Декабря 2016 08:47 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Врач должен назначить лечение!
Время создания: 30 Декабря 2016 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антон.

Не могу согласится с Уважаемой Ларисой Викторовной.
Диагноз Сахарного Диабета по этому описанию - сомнителен.

По одному анализу диагноз не ставят.

Сахар и Инсулин крови могут однократно изменятнся за пределами норм при Стрессах, при введении препаратов.

Сейчас можно говорить только о Нарушении толерантности к глюкозе.

Все перечисленные жалобы могут быть - как проявлени основного заболевания : Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3)
пробы на кетоновые тела в моче



Нарушения толерантности к глюкозе


могут быть из-за


- заболеваний поджелудочной железы Примеры: панкреатэктомия, гемохроматоз, муковисцидоз, хронический панкреатит

- эндокринопатий Примеры: акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома

- применения лекарственных препаратов и химических веществ Примеры: некоторые гипотензиные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды, эстроген-содержащие препараты, психотропные средства, катехоламины


Препараты совместимы.

Как уже писАла Лариса Скопина 04.01.2017 15:09Анализ на инсулин не служит цели диагностики сахарного диабета вообще.

Периодическое повышение сахара


может быть из-за


- заболеваний поджелудочной железы Примеры: панкреатэктомия, гемохроматоз, муковисцидоз, хронический панкреатит

- эндокринопатий Примеры: акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома

- применения лекарственных препаратов и химических веществ Примеры: некоторые гипотензиные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды, эстроген-содержащие препараты, психотропные средства, катехоламины


Выложите сканы или цифры ВСЕХ анализов, которые по Вашему мнению подтвержддают диагноз СД
Время создания: 27 Апреля 2017 01:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте, Антон.

Не могу согласится с Уважаемой Ларисой Викторовной.
Диагноз Сахарного Диабета по этому описанию - сомнителен.

По одному анализу диагноз не ставят.

Сахар и Инсулин крови могут однократно изменятнся за пределами норм при Стрессах, при введении препаратов.

Сейчас можно говорить только о Нарушении толерантности к глюкозе.

Все перечисленные жалобы могут быть - как проявлени основного заболевания : Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3)
   
Выложите сканы или цифры ВСЕХ анализов, которые по Вашему мнению подтвержддают диагноз СД
   
пробы на кетоновые тела в моче
   
Нарушения толерантности к глюкозе


могут быть из-за


- заболеваний поджелудочной железы Примеры: панкреатэктомия, гемохроматоз, муковисцидоз, хронический панкреатит

- эндокринопатий Примеры: акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома

- применения лекарственных препаратов и химических веществ Примеры: некоторые гипотензиные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды, эстроген-содержащие препараты, психотропные средства, катехоламины
   
Препараты совместимы.
   
Раз уж зашла речь о диагностике диабета, то данный вопрос решается согласно стандартам и критериям, не мною установленным. Анализ на инсулин не служит цели диагностики сахарного диабета вообще. По представленным данным, сахарный диабет имеется, с очным лечащим эндокринологом согласна, и нет смысла закрывать на это глаза, поскольку проводимое в настоящее время лечение сиофором (глюкофажем) не только нормализует глюкозу крови, но и предупреждает дальнейшее прогрессирование диабета, более того, препарат продлевает жизнь за счет противоопухолевого действия. Соматоформную дисфункцию ВНС, разумеется, необходимо лечить с психотерапевтом.
   
Антон,
Выложите сканы или цифры ВСЕХ анализов, которые по Вашему мнению подтвержддают диагноз СД
   
Антон 06.01.2017 17:45
здравствуйте мне поставили диагноз диабета при инсулине повышенном 24.2 и по показателям многих анализов сахара в крови который повышен начиная от 6.5 до 8
   
Как уже писАла Лариса Скопина 04.01.2017 15:09Анализ на инсулин не служит цели диагностики сахарного диабета вообще.
   
Периодическое повышение сахара


может быть из-за


- заболеваний поджелудочной железы Примеры: панкреатэктомия, гемохроматоз, муковисцидоз, хронический панкреатит

- эндокринопатий Примеры: акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома

- применения лекарственных препаратов и химических веществ Примеры: некоторые гипотензиные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды, эстроген-содержащие препараты, психотропные средства, катехоламины
   
Выложите сканы или цифры ВСЕХ анализов, которые по Вашему мнению подтвержддают диагноз СД