Вопрос в детскому ЛОРу

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №431259 :: (28.03.2011 20:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Светална
Жен., 36 лет.
Кострома
Подскажите пожалуйста как правильно поступить, у меня ребенок 11 лет девочка, лежит в отделении у отологинголога, ставят диагноз гнойный гайморит, назначили лечение (промывание, антибиотики 2 раза в день, физиопроцедуру и капли в нос) в квалификации врача я не сомневаюсь, но хочется услышать мнение других врачей, наш врач склоняется к проколу, но я слышала о другом, что можно делать какой-то отсос с промыванием без прокола, что лучше и эффективние? Наш врач говорит что «откачку» они не делают, а только прокол, но говорят после прокола уже ни что кроме дальнейших проколов не поможет, лечение до среды, в четверг будут решать (если улучшения не будет), то или прокол или до свидания. Подскажите как поступить? У нас такое впервый раз.
Юрий Петрович. Профессор,доктор медицинских наук. Сотрудник Лор-кафедры постдипломного обучения Лор-специалистов в Первом Московском Государственном Медицинском Университете им И.М. Сеченова
Профессор,доктор медицинских наук. Сотрудник Лор-кафедры постдипломного обучения Лор-специалистов в Первом Московском Государственном Медицинском Университете им И.М. Сеченова
Ответ: Дорогая Светлана, мы не обсждаем назначения и мнения ваших врачей и без осмотра - в слепую, мы не можем поставить диагноз и рекомендовать лечение, ибо главная заповедь медицины - не навредить - http://gradusnik.ru/kodex/.
Похоже на синусит (он включает и гайморит), который требует индивидуального подбра лечения с помощью лор-специалиста. Вам следует знать, что Гайморова пазуха является частью решетчатого лабиринта, поэтому, воспаление Гайморовой пазухи - гайморит зависит от заболевания всего решетчатого лабиринта – это этмоидит, который и надо лечить одновременно с гайморитом, в виде синустита. Поэтому, лечение проколом Гайморовой пазухи не может решить проблему лечения этмоидита и синусита, а улучшение от такого лечения указывает только на снятие обострения, а хронический воспалительный процесс сохраняется и ждет очередного обострения. Особенно опасны промывания носа, которые приводят к поражению пазух носа - синуситам и отитам. Сосудосуживающие капли приводят к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца и вызывают вазомоторный отек слизистой носа - вазомоторный ринит, который приводит к постоянной заложенности носа и не поддается обычному лечению. Гормональные препараты разрушают Вашу гормональную систему. Самолечение может привести к прорыву воспаления в глаз или в головной мозг. Для безопасного и успешного лечения неосложненного синусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу (когда поток воздуха поступает мимо придаточных пазух носа, что программирует застойный воспалительный процесс в пазухах носа и сезонные простуды).
Подробнее о синусите как осложнении простуды, заложенности носа, нарушениях аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на http://www.airsilver.net. Вы можете показаться и к более опытному лор-специалисту или ко мне лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.
Время создания: 29 Марта 2011 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Вы же свой первый гайморит получили не от прокола, так зачем обвинять проведенную пункцию "в последующих бедах". От гайморита никто не застрахован. Могут быть просто причины приводящие повторно к этому заболеванию (аденоиды, искривление перегородки носа и т.д.). Не мешайте врачам лечить ребенка. Они же в Вашей специальности не подсказывают, что делать. Или у нас все умеют лечить, учить и строить...Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 31 Марта 2011 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 06.10.2011 08:48
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему ребенку 6 лет, сделали лазерную операцию( удалили аденоиды), прописали Назонекс 3мес-3 раза в день, через неделю он заболел( насморк без температуры), недельку походил в садик и снова заболел, но на сей раз была высокая температура и слизь снова течет по задней стенке носоглотки в горло, как и до операции. В клинике говорили, что нормальному отхождению слизи( через нос) мешают аденоиды, мы их удалили и что же получается?.... вот уже почти неделю мучаемся, по ночам плохо спит, постоянно кашляет, глотает это все, на ночь нос промываем хватает на 2 часа.
   
Что-то много назначили 3 раза в день.Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно октенисепт в разведении 1:10) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц), потом в течение месяца эуфорбиум композитум по инструкции. Проверьте прикус ребенка, покажитесь аллергологу и исключите энтеробиоз, проведите диагностику на наличие вируса простого герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия изопринозином и вифероном). Смотрите http://lorsav.ru/adenoidy. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
   
(Гость) Александра 02.02.2012 19:00
Уважаемый доктор!
Ребенку 4,5 года, 4 меяца назад была сделана операция аденотомия под общим наркозом, но храп так и прекращается и ночью ему все равно тяжело дышать. Неужели отек слизистой как говорят все врачи может держаться так долго? В чем причина? Может ли храп быть от увеличенных миндалин - нам их не удаляли. Носовое дыхание так и не установилось, аденоиды заново не выросли. Спасибо за ответ!
   
Может быть и из-за миндалин или плохо удаленных аденоидов. Обычно удаляют аденоиды и подрезают миндалины.Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.