Вопрос

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №122511 :: (21.04.2009 09:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день! Прокомментируйте спермограмму. Объем-3,8. Консистенция-вязкая. Разжижение через 20 мин. Вязкость-0,5. Цвет-белый. Запах-специф. рн-8,0. Мутность-мутная. Слизь-нет. Количество сперматозоидов-50,0. 190,0. Подвижность а-15 %, подвижность в-46 %. Подвижность а+в-61%. Подвижность с-1%. Неподвижных 38 %. Жизнеспособность-82%. Агглютинация-хвостами умеренно. Агрегация-умеренная. Лейкоциты-3,5млн. Эритроциты-2-3х. Макрофаги-1-2вх. Амилоидные тельца-немного. Лецитиновые зерна-мало. Нормальные сперматозоиды-78% С нормальной морфологией головки-89%. Паталогические формы-22%. Паталогия головки-11%, шейки-4%, хвоста-7%. Незрелые-1%. Дегенеративные-1%. Клетки сперматогенеза (на 100 сперматазоидов) -4%. По УЗИ выявлено варикоцеле слева, невыраженные признаки хронического простатита. По анализам, ЗППП-отрицательно. Посев из уретры в порядке, посев эякулята тоже хороший. Вопрос, откуда может идти воспаление и как повысить подвижность. Возможно ли естественное зачатие или нам светит ЭКО?
Гершанов Евгений Александрович. уролог-андролог
уролог-андролог
ув. Елена. зачатие возможно при повышении качества активных сперматозоидов.и избавлении от варикоцеле(как осложняющего фактора), однако для ЭКО данное качество подходит хоть сейчас...


причину наличия лейкоцитов в сперме сказать трудно, с учетом отсутствия флоры в указанных анализах.


имеет смысл сдавать спермограмму контрольно 1 раз в месяц в течении 3 месяцев, и отслеживать динамику


с уважением
Время создания: 21 Апреля 2009 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Елена! Вероятность зачатия естественным путем несколько снижена - снижено количество активно-подвижных сперматозоидов, повышено количество лейкоцитов и есть агглютинация (склеивание сперматозоидов). Вам необходимо:


1. Повторить посев эякулята на флору, провести курс противовоспалительной терапии, сдать контрольную спермаограмму через 2 месяца (полный цикл сперматогенеза).


2. Устранить варикоцеле, как овзможный фактор бесплодия.


3. Если планируете ЭКО, то для этого достаточно и этих показателей.


Удачи.
Время создания: 21 Апреля 2009 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала