Вадим
Муж., 20 лет. Таллинн |
Здравствуйте, скажу сразу,я - невротик,который достаточно давно страдает нервозностью и ПА.Сейчас стараюсь избавиться от этой напасти. Однако дело вот в чём : летом в один момент почувствовал экстросистолию(несколько) , в итоге это дело сразу переросло в ПА(до этого не испытывал паники более года).Думал,что какая мерцательная аритмия.. Этот случай оставил сильное впечатление.K сожалею, словил кардиофобию и вот уже более месяца как пытаюсь избавиться от неё. И вроде как есть все предпосылки для этого: после того приступа так сильно волновался,что пошёл на обследования . Итог : ЭКГ/ЭХО/Холтер/гормоны/стресс-тест в полной норме. Экстрасистолы я и ранее испытывал (особенно после перенапряжения/стресса),видимо, особенности нервной системы,тк ставили диагноз ВСД. Во время обследований их не нашли,зато вот поймали ПА... В общем вердикт таков : полностью здоров, но только не на голову.Посоветовали заниматься бегом или плаваньем,чтобы снимать напряжение.(до этого не занимался спортом более месяца из-за фобии).Ну,или же психиатр. Я предпочел антидепрессантам бег. Однако вот вчера во время очередного забега я заметил,что после 15 минут от окончания мой пульс так и остался в районе 120...в итоге настороженность переросла в поход к врачу(хотя паники никакой не было)..Врач тоже отправил лечить голову. Всё пришло в норму после где-то 2 часов.Сегодня утром снова бегал в магазин, ситуация повторилась...раньше такого не замечал(наверное,в этом и причина..).Честно говоря, не хотелось бы отказываться от бега,но из-за чего такое стало случаться - не знаю. Мой вопрос в следующем: на фоне фобии у меня уже начали развиваться навязчивые мысли.Такого рода эпизоды как описано выше никак не дают мне избавиться от этого страха,постоянно кажется,что врачи что-то упустили. Скажите(извините,что звучит это настолько глупо), но можно ли на основе этих анализов уже взять и откинуть в сторону необоснованные подозрения,что с сердцем всё-таки могут быть(КАКИЕ-ТО!) проблемы(аритмии итд..)(несмотря на все эти редкие экстрасистолы и держания пульса) и сконцентрироваться на лечении душевного состояния?Честно сказать,все эти страхи и фобии конкретно мешают жить. Ещё раз прошу прощения за глупый вопрос. Спасибо заранее за ответ. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это не только можно, а и НЕОБХОДИМО! Устранение невротических механизмов - только благотворно скажется на работе Вашего организма!
Время создания: 03 Октября 2012 11:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Поскольку Вы сами пишете, что сердце здоровое, а есть кардиофобия - какие вопросы? Без психотерапевта не обойтись. А уж назначит он антидепрессанты или что другое (например, психотерапию) - выяснится на консультации.
Время создания: 03 Октября 2012 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вадим, в Вашем случае нужно лечиться у врача-психотерапевта, который назначит все необходимое Вам лечение. Если это лечение не помогает - ищите другого врача, более компетентного и опытного.
Время создания: 03 Октября 2012 14:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что после того, как Вы убедились, Что ЭКГ, ЭХО и Холтер в полном порядке, никаких претензий к сердцу быть не должно и можно все внимание и заботу переносить на голову.
Время создания: 03 Октября 2012 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Лечитесь у психотерапевта, сердце у Вас без проблем.
Время создания: 03 Октября 2012 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|